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降糖药达格列净和卡格列净有何区别?怎样选择?[复制链接]
发表于 2022-3-18 11:39:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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说起卡格列净和达格列净,想必许多人都非常熟悉,这两种药物都属于降血糖类的药物,虽然说有相似的作用原理,但是名字有一定的差别。
许多人并没有把达格列净和卡格列净区分开,也不愿意了解药物的区分方法,不愿意明确用药性质。虽然说这两种药物很难分开,但我们也要对这两种药物进行明白和了解,不要滥用药物,不要用错药物。


问题来了,糖尿病患者要长期用药,按照疗程服药。那么,哪一种药物才是最适合他们的?其实,这个问题让许多人困扰,许多人都会提出这个问题,对于大多数人来说,只要遵从医生的嘱咐,好好吃药就可以了。
但是,如果您是自行选择,一定要仔细地斟酌自己的病情,考虑药物是否符合自己使用,考虑自己适合用哪种药物来治疗疾病。这篇文章就让我们对卡格列净和达格列净进行区分。


一、两种药物之间的区别
那么,卡格列净和达格列净有哪些差别呢?第一,有不同的药物原理。虽然说卡格列净和达格列净本质上都属于抑制剂类的降糖型药物,主要通过抑制葡萄糖转运蛋白的活性起到抑制葡萄糖被人体吸收的作用,从而起到降糖的效果。
但是这两个药物在降糖的作用原理上面有一定的差距,达格列净起到降糖目的主要来源于葡萄糖转运蛋白的活性。而卡格列净比达格列净多了一个转运蛋白参与——s glt 1。


(药物有着不同的安全性)
卡格列净发挥作用有90%是依赖葡萄糖转运蛋白参与的,有10%依赖于slg t1的作用。所以说,单从作用机理这一方面考虑的话,卡格列净的作用机理更加复杂,在作用机理方面略胜一筹,但是两者在人体内的作用并没有明显的差距。
第二,两种药物有着不同的安全性。葡萄糖转运蛋白通过尿液的形式从人体内排出,但是长期排出大量的糖类会增加给泌尿生殖系统带来的感染。


不少临床数据也证明了这一点,达格列净在排出时会对生殖器和泌尿系统带来感染。而卡格列净的安全性更高,并不会给人带来过多的副作用。
从这一点我们就可以看出,大多数人会把卡格列净作为自己的第一选择,而不是把达格列净作为自己的首选则。但是,如果你本身没有泌尿生殖系统的感染,选择药物的时候不用留意过多。


有些时候,药物还会给人们带来低血糖的风险。但是卡格列净和达格列净这两种药物并不会让人们直接患上低血糖,和磺脲类药物或者是胰岛素类药物共同使用解决疾病时,达格列净和卡格列净独特的作用原理会增加人们患上低血糖的风险。
用另一句话来说,卡格列净与达格列净这两种药物容易让人们发生低血糖的风险。对于本来就有低血糖的老年人来说,在服用药物时要注意血糖的指标,时刻对自己的血糖进行细心的监测,避免降糖药物让自己的身体陷入低血糖的危险中。


第三,两者有着不同的适应症。虽然说卡格列净和达格列净都可以用于二型糖尿病患者,但是在适用症的侧重方面,这两种药物也有区别。
卡格列净更偏向于本来就具有肥胖症的二型糖尿病患者,卡格列净除了能够抑制葡萄糖转运蛋白的活性,还能够抑制slg tr蛋白的活性,促进人体对于葡萄糖的排泄,促进胃肠道对于葡萄糖的转运和吸收。


因此,在减重方面,卡格列净有着更好的效果,适用于患有肥胖症的糖尿病患者长期服用,也是他们的首选择。
对于本来就患有肾功能不全的患者来说,达格列净更适合他们。如果你的肾小球滤过率远远的小于45,尽量不要用达格列净进行对于糖尿病的治疗,避免达格列净给你的肾部功能造成损害。如果你的肾小球滤过率严重的小于30,无论是达格列净还是卡格列净,都不要使用。


第四,两者有着较大的价格差距。除了药物作用原理有些差距外,最让人们关注的就是价格方面的问题。一般来说,达格列净一盒的价格在65到140元之间,而卡格列净有不同的价格区间,便宜的卖到了45到100块钱,进口的卖到了100到190块钱。
有些时候,不同的城市,所在的不同地方,不同的药店也会有一些价格差距。有些时候,不同级别的医院给我们推荐同样的药品也存在着价格方面的差距。


对于糖尿病患者来说,他们每周都要服用药物,有些时候每周服用药物的剂量达到了一盒,如果按照最便宜的药物70元一盒来算的话,一个月光吃药也得两三百块钱。
虽然说价格不同,但是这两种药物都是用来治疗糖尿病的,在药物的性质方面有所区别,我们不能单单依靠药物的价格判断它们的药效好坏。
只能说,适合自己的就是最好的,我们应该在价格的选取方面放宽心,选择最适合自己的药物,让它们发挥出最好的效果。


第五,有不同的获益效果。从这两个药物的获益方面进行比较,卡格列净能够脱颖而出,也能够全面胜出。
卡格列净是第一个通过心脑血管研究院研制出来的药物,可以显著地降低心脑血管疾病在人体内的发病率,以及心肌梗死与脑卒中在人体内的发病概率,降低人们患上心脑血管疾病的风险,还能够降低非致死性脑卒中在人体内发生的风险。卡格列净也被欧盟批准,可以用于心肌梗死的治疗。
第六,在保护靶器官方面有不同的效果。在保护肾脏方面,卡格列净和达格列净有不同的效果。肾脏疾病是糖尿病引来的并发性疾病,也是降血糖药物容易给人们带来的副作用。


一般来说,卡格列净的安全性较高。对于本来就患有肝肾功能不全的患者来说,不用刻意地改变药物的服用剂量,只用按照说明书的要求使用就可以达到药物的最好效果
而达格列净在预防肾脏疾病这一方面没有卡格列净那么强大的效果,虽然说能够延缓肾衰竭在人体内的进展,可以防止人们患上肾病而导致的死亡,但是并没有获得审批通道的资格,并没有卡格列净那样存在着较大的优势。
第七,有着不同的作用效果。虽然说这两类降糖药物都能够用于二型糖尿病的治疗,但是不联合用药时这两类药物有着不同的作用效果。
大多数情况下,达格列净适用于胰岛素分泌量不够的二型糖尿病患者的治疗,并不能降低血脂的水平。


但是卡格列净不仅能够降低血脂的水平,还能够起到较好的调节胰岛素的效果。有些时候,卡格列净单独使用也有着较好的治疗效果,在人体内有着较高的有效性,较高的安全性,在降低血红蛋白方面也能起到更好的效果。我们可以根据自己的身体情况进行个体化的选择和差异化的选择。
二、生活干预的手段控制血糖
除了用药物降低血糖在人体内的含量外,我们也要用生活干预的方法对血糖进行更好的控制。那么,哪些生活方式能够对血糖进行稳定的控制呢?


第一,让身体得到一定的锻炼。合理的锻炼能够在一定程度上控制血糖的浓度不再上升,许多糖尿病患者不仅患有糖尿病这一种疾病,还伴随着肥胖症、高血脂、高血脂。
当身体有肥胖症,存在着脂肪过量堆积的情况,你不仅会越来越胖,也会面对慢性疾病和心脑血管疾病在人体内的较高发生率,比如糖高血脂、心脑血管疾病、动脉粥样硬化、颈动脉斑块硬化。


大多数疾病和肥胖症有着密切的联系,与肥胖症直接挂钩。想让身体恢复正常状态,远离慢性疾病在人体内的发展,必须认真地控制自己的体重,合理地锻炼自己的身体。合理的锻炼身体,不仅能够增加身体对外界刺激做出反应的能力,还可以增强人们的免疫力与抵抗力。
运动可以从根本上促进人体的代谢与循环,促进糖类物质在人体内的消耗,让糖类物质转变为能量,让血糖长期稳定在正常状态,让人们更好地享受生活和工作。


第二,规律自己的饮食。其实,无论是糖尿病还是其他疾病,我们都要对自己的饮食做到控制,大部分人无法规律自己的饮食,无法让饮食得到控制,这会导致血糖在短时间内猛然波动。
许多人管不住嘴,看到什么吃什么,想吃什么就吃什么。实际上,摄入过多的脂肪类物质、胆固醇类物质、糖类物质、高热量类物质不仅不能让药物起到很好的控制血糖效果,还会让血糖在短暂时间内急剧波动,让糖尿病的病情不断恶化。


因此,无论你是糖尿病患者还是其他慢性疾病的患者,一定要控制自己的饮食,避免饮食给身体带来过多影响,在饮食中学会忌口,才有利于身体的健康。
第三,保持规律的作息习惯,保持充足的睡眠时间。保持规律的作息习惯不仅有利于促进人体的健康,还可以促进内分泌的正常运行,让胰岛功能维持在正常水平。


有些糖尿病患者不仅伴随着激素的分泌量不足,还伴随着功能的下降。没有合理的作息规律,没有充足的睡眠时间不仅会让糖尿病的病情迅速恶化,还会导致其他并发性疾病的上身。
因此,在控制糖尿病发展的过程中,我们一定要注意合理的作息习惯,维持充足的睡眠时间。


结语:
希望通过这篇文章的讲述,你在服用药物的时候能够坚持正确且科学的原则。想让自己的疾病得到有效的治疗,想让自己的血糖稳定在正常水平,就必须合理治疗。
虽然说良好的生活习惯也有助于糖尿病的改善,但是当你陷入糖尿病的危机和晚期的时候,一定要认真服药,认真地看待药物的服用剂量,在医生的建议和指导下正确的服用降糖药物。
必要的时候,我们可以用胰岛素注射液的形式让血糖降低,让血糖达到正常水平。在控制糖尿病发展的过程中,我们要用合理的方法,在医生的指导下正确用药,科学用药。

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