一句“我有医保”，你知道自己承担了多少风险吗？

原野

医保即社会医疗保险。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

医保作为全民的医疗保险，国家的福利，全民免健康告知的健康保障，自然是极好的，是任何商业医疗险做不到的。但是，是保障就会约定报销范围，这个你还得了解一下。通过网站也可以自己查询。

举例：上海在职44岁员工：

门急诊门槛1500元，个人自负35%，住院起付线1500元，个人支付比例15%，门诊大病个人支付15%，限额55万。

超过55万以上医疗费，由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人自负20%。【但这个医疗费要求是在社保内医疗费报销】

为什么要说是社保内呢？

因为除了上图讲的个人自己出钱的部分，还有一些用药是社保外用药，这部分钱是要自己全部拿的，是没有任何报销比例的。

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；

第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

ⅰ 甲类费用全部进入基本医疗费用；

ⅱ 乙类要自付10%～20%，其余进入基本医疗费用；

ⅲ 丙类药自费【进口药、特效药、靶向药等】

而往往这丙类药费都是不菲的，动辄上万，一个疗程下来没有几十万打底是不够的。一些比较有效的先进的治疗方法：比如靶向疗法，免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、等，没有这些有效的特效药跟进，根本就无法达到效果。

那是治疗还是不是治疗？其实用几百块的百万医疗就可以让你不用思考这个问题。而你现在唯一要做的，就是思考一下，是不是要给自己和家人买份商业医疗险。

“我有社保” 不能等于 “我只有社保”、

社保作为很重要的一个福利，是每一个人都该享有的国家给予的福利。但社保没有和不能覆盖的风险，我们就需要自己再去补充。