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农村大病二次报销怎么报,需要具备什么条件[复制链接]
发表于 2021-4-23 08:57:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前言:对于农村人来说,最怕遇到“看病难”的问题,尤其是面对大病的时候,高额的医疗费用是很多农村家庭难以承受的,国家为此出台了新型农村合作医疗大病二次报销政策,但是很多农民对于大病二次报销政策并不了解,甚至有一部分农民并不知道大病二次报销。


农村大病二次报销怎么报,需要具备什么条件呢?
第一点:准备申请报销材料。
申请大病保险二次报销之前,需要准备的材料有:
个人病历、门诊发票、住院发票、医疗费用明细清单(包括医院医药费报销后的账单)、医院开具的大病出院证明、个人身份证或户口薄、个人2寸照片2张、个人银行卡账户(或与患者有关系证明的亲属银行卡账户)、个人新型农村合作医疗证、县(区)合作医疗管理经办机构规定提交的其他材料。特殊病报销还需准备:特殊病种门诊治疗建议书、特殊病种相关化验报告单等相关资料。


第二点:申请流程。
个人向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请:
村(民)委员会对申请人提交的申请材料进行真实性核实,同时对申请人家庭收入的情况进行调查核实,随后将调查核实的结果意见提交给村(民)代表会议进行民主评议。
民主评议通过后,对符合条件的申请人在村(居)务公开栏公示;公示无异议后,由村(居)民委员会提出初审意见,将材料上报乡(镇)人民政府审核;乡(镇)人民政府对上报的申请人材料进行审查,符合条件,上报县(区)医保部门审批。


县(区)人民政府(医保部门)对提交材料进行审查,符合条件,填写批准意见和救助金额,发放市民政局和卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送至县(区)财政部门复核。
第三点报销条件与比例。
凡是参加了新型农村合作医疗和大病保险的农村居民,在新农合报销完之后,如果一个自然年度累计的医药费用超过所在地区设置的大病起付线,才能申请大病报销二次报销,这是前提条件。
全国农村大病医疗保险报销比例不同,这一点从各地农村参保新农合的个人缴纳费用不同就有所体现,具体报销参照当地颁布的大病医疗保险报销比例政策,另外申请人大病治疗期间,所在不同医院的等级、参保人医疗费用的范围、是否享受低保、是否属于特困家庭等因素的影响下,报销的比例也会有所不同。


原则上,在一个自然年累计医药费用超过大病起付线后,采取分段式计算、累加支付的方式,花费越高,报销的比例就越高,具体以当地医保部门规定的二次报销比例为准。
总结:为了帮助农民解决“看病难”的问题,新型农村合作医疗和大病保险是农民最贴身的保障,生活中有一部分农民觉得“自己不生病,不需要缴纳新农合”,这样的认识是错误的,虽然新农合采取自愿缴费的方式,但花几百元就能够为农村家庭成员提供“看病就医”的保障,这是国家政策对农民的帮扶。


我认为作为农民来说,即使不生病,缴纳新农合也非常有必要,有一个成语叫“未雨绸缪”,一年几百块平均到一天不过一瓶水的价格,却能够在有需要的时候,为家庭减轻经济上的负担,是非常划算的保障。

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