贫血的症状

清晨89

1.贫血定义
是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。
2.贫血的分类
从贫血发病机制和病因的分类：
(1)红细胞生成减少性贫血
(2)溶血性贫血(HA)即红细胞破坏过多性贫血
(3)失血性贫血
3.贫血的临床表现
(1)神经系统：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。
(2)皮肤黏膜：皮肤、黏膜贫血时的主要表现是苍白、粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡。
(3)呼吸循环系统：轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。
(4)消化系统：消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
(5)泌尿生殖内分泌系统：血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿，重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌，减弱男性特征;对女性，因影响女性激素的分泌而导致月经异常。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
4.贫血的诊断
以血红蛋白浓度为标准：成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L。孕妇Hb<100 g/L。
5.贫血的实验室检查
(1)血常规检查 有无贫血及贫血严重程度，是否伴白细胞或血小板数量的变化。
(2)骨髓检查 骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。

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贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。

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1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到<6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。应注意，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高；在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时，血浆容量增加，此时即使红细胞容量是正常的，但因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血；在脱水或急性大失血等循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊。