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关于医保和商保,你需要知道的一些事。[复制链接]
发表于 2018-3-20 15:45:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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两者的共同点

一、都要交钱;

二、不会倒闭;

三、同样受到国家法律法规的控制;

四、均由《中华人民共和国保险监督管理委员会》进行监督管理。

缴纳方式

一、医疗保险

是由国家立法强制实施,属于政府行为。

二、商业保险

是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。

执行机构不同

一、医疗保险

由《人力资源和社会保障部》制定政策并下发,下属各级执行单位一般为医保司、处、科;但是在事业单位或者企业则由社保中心这类的机构管理。

二、商业保险

你给谁交钱找谁去。

针对人群不同

一、医疗保险

主要针对人群为:企业及其从业人员;机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。但是这里面的执行各地都有较大差异,大致概括就是有编制的人个人缴纳比例少,没编制的人员个人缴纳比例高。

除此之外,还有针对农民兄弟的“新型农村合作医疗”,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。缴纳比例受地区经济因素影响较大,可以关注当地政府出台的相关规定。反正我们村一般没人买这个,要买都去买了商业保险。

二、商业保险

只要你有钱,想怎么买就怎么买,想保什么保什么,在这一点上商业保险完胜。

保险范围不同

一、医疗保险(补充医疗保险)

近期,人社部公布了《医疗保险按病种付费病种推荐目录》,包括急性心肌梗死、白内障、肺结核、带状疱疹、食管恶性肿瘤等130种疾病。(地区也会针对当地情况进行调整,按惯例应该不会低于130种)

二、商业保险

只要你有钱,想怎么买就怎么买,想保什么保什么,在这一点上商业保险完胜。

缴纳比例不同(主要说一下医疗保险)

一、医疗保险(北京市2017年缴费情况)

1、缴纳基数上限:23118元;缴纳基数下限:4624元;

2、最低缴纳金额:单位 462.4元,个人95.48元;

3、最高缴纳金额:单位2311.8元,个人465.36元;

4、机关、事业单位、企业、社会团体缴纳比例:单位10%,个人2%+3元;

5、有雇工的个体工商户缴纳比例:业主10%,雇工2%+3元。

1、单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数;

2、用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按10%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 90000元*10%=9000元;

3、职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%+3缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%+3=21元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不 缴纳基本医疗保险费。

二、商业保险

近些年,各种商业保险公司如雨后春笋一般不断出现,很难说清楚哪一家保险公司在价格及保险项目上具有绝对优势。各保险公司的承保内容、合同、保期和费用都不一样。

除了较为灵活的保险项目外,很多保险公司还特别人性化的增加了“专家号免预约、检查免排队、买保险送体检”等一些项目。

由于商业保险并非强制性的缴纳,有充足的时间进行对比。适合自己的才是最好的。

建议:由规模较小的保险公司进行选择。

附:2017年全国前十保险公司(排名不分先后,仅供参考)

1、中国人寿;

2、中国平安;

3、太平洋保险;

4、中国人保;

5、新华保险;

6、泰康保险;

7、安邦保险;

8、中国太平;

9、阳光保险;

10、生命人寿。

收益性

一、医疗保险

二、商业保险

商业保险属于一种中长期保险,收益率从数字上来看的话比银行要高。

结论

医疗保险作为国家强制性的一种保险,对其受益群体有着不错的福利,但是较商业保险来说略显单一。

商业保险现在更多的也会作为一种理财的手段。既能享受保险公司带来的福利还可以获得不错收益。

剩下的你懂得。

疑点解读

一、为什么商业保险公司不会倒闭?

这是《中华人民共和国保险法》规定,如果所投保保险公司倒闭,会有其他单位去接盘,如果接盘的单位又倒闭了还会有其他公司来接盘。总之,就是会有接盘侠。

二、人社部和保监会的区别?

人社部主要医保业务在其下属的医疗保险司,统筹拟订医疗保险、生育保险政策、规划和标准;拟订医疗保险、生育保险基金管理办法;组织拟订定点医疗机构、药店的医疗保险服务和生育保险服务管理、结算办法及支付范围;拟订疾病、生育停工期间的津贴标准;拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。

保监会依照法律、法规统一监督管理全国保险市场,维护保险业的合法、稳定运行。对违规单位可以进行通报、罚款以及吊销其营业执照等处罚措施。如果要投诉保险公司就找他!!!

通俗点就是一个唱红脸一个唱白脸。

三、相关法律

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

《中华人民共和国保险法》


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