体检也需要“私人订制”，适合自己的才是最好的

孙露

　随着大众健康意识的提高，体检的重要性为越来越多的人们所认可。

　　然而，很多人不免感叹，如今的体检更像工厂流水线生产，无特异性更无个性化，往往拿着体检内容及报告不知所以然。

　　事实上，体检项目并非多多益善，适合自己的才是最好的，才能用最小的成本，获得最大的健康收益。

　　体检前，提前3天做准备

　　为保证体检结果的客观准确，受检者一般要做相应的准备：

• 体检前3天内，一般应少吃或不吃高脂食物，不要大量饮酒。
• 不要剧烈运动，剧烈运动会引起如肌酸激酶、血压等指标的升高。
• 女性要避开月经期，最好选择月经干净后3天。
• 体检当天不化浓妆，不穿连衣裙、连裤袜，不戴项链等饰物，尽量穿宽松的衣服。
• 采血要空腹和禁食水，但慢性病病人服药应区别对待，如高血压病人清晨可用少量水口服降压药，不要贸然停药。
  
  

　　体检要有针对性

　　在金新莲医生看来，体检更应该被称为健康咨询服务，需要根据自身情况有针对地进行健康体检。

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　　坚持每年体检，不同年龄段体检内容不同。

　　建议，每年根据自己的情况和医生共同选择或制定一份适合自己的体检。尤其工作繁忙的人群更应该体检。

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　　慢病病人体检时，注意检查与本疾病及并发症相关的体检项目。

　　如糖尿病患者最好每年进行全面体检评估疾病控制的程度注意空腹血糖，糖化血红蛋白的检查，而且也要进行与并发症相关的检查如尿常规、肾功能、眼底检查、足部皮肤及神经的评估，并评估心脑血管疾病发生的风险程度所以血脂的指标也不容忽视。

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　　在癌症筛查方面如有肿瘤家族史则需比普通人群提早进行，有些还可进行基因检查预测肿瘤的发病率。

　　40岁以上女性每年最好进行乳腺癌、宫颈癌等疾病筛查，但如果有家族疾病史的应将筛查时间提前到30岁以后。

　　美国著名影星安吉丽娜朱莉，她具有极高的乳腺癌家族史，她的母亲有乳腺癌，所以她在37岁的时候，就做了乳腺癌易感相关基因检查。结果提示是BRCA1基因突变阳性，和她母亲一样具有极高的乳腺癌发病率。在医生的建议下，她切除了双侧乳腺组织把乳腺癌的发生率降低到5%。

　　还有，胃癌在亚洲人群高发，对一般人群建议45岁开始胃癌筛查，但是如果有胃癌家族史则建议提早进行胃癌筛查。胃癌筛查包括幽门螺杆菌的检查及胃镜检查。

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　　有些特殊检查并非每次都要做。

　　如大肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查，一般人群建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌，如第一次检查没有问题，如无症状则可每5年进行复查，每年仅进行便潜血检查即可。

　　

　　体检后，做好健康管理

　　

　　“体检的最终目的是为了管理健康，”金新莲医生建议大家在拿到体检报告后，请全科医生为自己做个健康规划。

　　很多疾病尤其代谢性疾病如高血脂、高血糖、高血压，高尿酸血症可以通过生活方式的调节及运动得到改善，甚至恢复到正常值。

• 对高血压患者来说，肥胖的人每减重10kg，血压可降低5-20mmHg；采取地中海饮食（以橄榄油，深海鱼，坚果为主）可使血压降低8-14mmHg，低盐饮食可降低血压2-8mmHg； 每天30分钟的运动如快走可使血压降低4-9mmHg；戒酒也可以降低血压2-4mmHg。
  
  

　　生活方式的调节，再加上药物的必要干预可明显减低疾病发生率。

• 50%的糖尿病前期患者（空腹血糖值介于6.1-6.9mmol/L, HAc1 5.7-6.4%，糖耐量异常）可通过生活方式的调整恢复到正常值，并阻止病情发展为糖尿病。
  
  

　　所以健康检查后，和医生一起讨论后期的健康管理尤为重要。

浪花78

从来没有体检过