北京医改方案公布！看病买药检查将有重大变化

康健1870999

北京是国家第一批公立医院改革试点城市。昨天，北京市政府公布了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》，备受关注的北京市公立医院“医药分开”方案将在年内出台，医事服务费将“分级”制定。今后患者还可自主选择凭处方到药店购药，破除“以药补医”机制。

医事服务费将“分级”定价

《北京市城市公立医院综合改革实施方案》表示，备受关注的北京公立医院“医药分开”实施方案年内将出台，意味着取消药品加成（中药饮片除外）、建立医事服务费制度的模式将推广至北京市各医院。

据悉，北京自2012年7月起陆续在5家大医院启动“医药分开”试点，取消15%药品加成、挂号费、诊疗费，增设42元至100元的医事服务费。

患者可凭处方到药店购药

北京此次还进一步提出，将探索患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径。这意味着，在医院提供诊断的基础上，患者将可以到药店买到处方药品。

方案提出，2017年，力争公立医院的药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

行政部门负责人禁兼医院领导

方案规定，北京探索取消公立医院行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

同时，医院院长和副院长由理事会按规定聘任或解聘，并探索实行公开竞聘。实行院长任期目标责任考核和问责制，考核结果作为院长工作评价、薪酬确定和职务任免的重要依据。

大型医用设备检查治疗费将降价

对于医疗价格如何调整，方案进一步说明称，将取消药品加成，降低大型医用设备检查治疗价格，“合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格”。

行政副中心将新建大型综合医院

随着北京行政副中心的建设进度，方案特别指出，将会在通州区规划建设大型综合医院、高水平妇儿医院和公共卫生服务机构，提升市行政副中心的整体医疗服务能力。

具体任务

(一) 在治理体制上：多维度构建公立医院治理新体制。

1、强调政府职能的转变。

2、化绩效考核和行业评价。

3、强调完善多方监管机制。

4、探索医院法人治理机制。

5、加强对公立医院收支预算管理。

(二) 在运行机制上：在破除以药补医机制上打出组合拳，推进建立运行新机制。

6、破除“以药补医”机制。

7、完善财政投入机制。

8、完善医药价格调节机制。

9、强化医保支付调控机制。

(三) 在人事薪酬制度上：创新编制管理，完善薪酬分配办法和动态调整机制。

10、探索实行医务人员不纳入编制管理。

11、完善公立医院绩效工资总量核定办法。

(四) 在医疗服务体系上：扎实推进分级诊疗制度，促进有序就医。

12、建立医疗资源分布合理的服务体系。

13、建立医疗服务分工协作的格局。

14、建立京津冀医疗卫生协同发展的格局。

15、建立社会办医与公立医院有序竞争的格局。

(五) 发挥人才培养、学科发展和信息化建设三大支撑作用。

16、完善人才培养制度。

17、完善学科发展和科技成果转化机制。

18、加快推进首都医疗信息化建设。