一男子洗澡后险猝死……医生提醒：这种情况务必重视

晨曦67

洗澡后偶发心慌、冒冷汗

这个未太留意的隐疾

竟令厦门42岁的徐先生遭遇“生死劫”

一度心跳呼吸都停了医护人员紧急启动人工心肺（ECMO）治疗……洗澡后心慌、冒冷汗，男子突然心跳呼吸都停了

7月11日晚，徐先生洗澡后突发心慌，冒冷汗，虽说他平时也偶尔出现心慌，但一般休息2分钟就好了。而这一次过了10多分钟，症状不仅没缓解，反而愈加严重，“心脏简直要跳出来了！”徐先生回忆说。

预感可能有危险，徐先生跟家人赶忙打车前往厦门大学附属中山医院急诊部，但还在路上时，家属就发现徐先生已经失去意识，叫唤不醒，只有叹气样呼吸。

等送到中山医院急诊抢救室时，徐先生心跳呼吸都停了，病情十分凶险。

医护人员立即持续对他进行胸外按压等抢救措施。经历29分钟高质量的心肺复苏，徐先生才恢复自主心跳。

但他仍然反复出现室性心律失常，使用大剂量升压药物血压也难以维持，氧饱和度也不稳定，心脏随时会再次停跳！床旁心电图各项指标数据指向急性心肌梗死。情况很不乐观！

值班的急诊部副主任修亦斌马上把徐先生的病情与建议告知患者家属，家属同意紧急启动ECMO治疗方案。

医护人员正在进行ECMO上机操作

在ECMO支持下，徐先生的心肺功能得到了维持。为尽快进一步明确病因，对症治疗，徐先生进入导管室，经过急诊冠脉造影术，排除了急性冠脉综合征。复查心电图提示窦性心律，B型预激综合征。

急诊EICU医护团队转运途中

在重症室医护的密切配合下，徐先生心功能指标每日都在改善，病情也逐步好转。3天后徐先生顺利脱机拔管，10天后便康复出院。

什么是预激综合征？

据国家心血管病中心数据显示，我国心脏性猝死总人数高达54.4万/年，相当于每分钟就有一个心脏骤停！

那么，导致徐先生心跳停止的真凶：预激综合征又是什么呢？

厦大附属中山医院急诊部重症室副主任医师刘晓楣介绍说，心脏原本只有一条单行道，但是有些人因先天或后天因素多了好几条路线，每次心脏的窦房结“放电”后，电流东走西串，不走寻常路，专走 “旁门左道”，甚至通过不同的通路开始反复快速“绕圈子”，频频乱“放电”下，引起部分心室肌提前激动，心脏乱跳不止，就是预激。

而像徐先生这样还合并室上性心动过速发作的称为预激综合征。得不到及时处理，就容易继发恶性心律失常，严重的会出现猝死。

这些情况出现心慌、冒冷汗需警惕刘晓楣医生介绍说，预激患者平时没有症状，但是，由于患者存在发病隐患，如果存在劳累、情绪激动、洗澡、感冒、腹泻等因素容易诱发，严重的可导致猝死，如果生活中在上述情况后出现异常的心慌、冒冷汗，务必引起重视、及时就医，避免意外发生。“预激的诊断很简单，在临床中也常见，但像徐先生这么严重的并不多，及时发现和治疗是打败它的第一要务，体检时做个心电图或者动态心电图即可，根据心内科医生的专业指导就可以得到治疗。”

（福建卫生报）