新版大病新规：癌症申请门槛更高了？

葛振兰

在年内相继在保险业内和社会开展征求意见后，近日，中国保险行业协会、中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》。


另外，新重疾定义的过渡期时间表也已被确定。中国银保监会人身险部副主任贾飙明确，新重疾定义过渡期为发文之日起至2021年1月31日，确保重大疾病保险新老定义平稳细化：“过渡期结束后，各公司不得继续销售基于老定义开发的重大疾病保险产品。”

前面我们已经说了新版重疾标准的优势，比如说定义更加明确清晰、可以减少纠纷、部分大病定义变得更加宽松了等，不过我们今天要说的是，癌症申请门槛更高了。


1，新版重疾定义：并非是确诊癌症就算大病

恶性肿瘤名称修改为严重恶性肿瘤，定义修改，这就相当于把恶性肿瘤给进一步细分了，新规明确以下几点不属于大病：

（1）ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；

（2）TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；

（3）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

（4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；

（5）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（6）相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；

（7）未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别（核分裂像<10/50 HPF和ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。

2，艾滋病期间发生的癌症，可以申请了

还有一点变化，是减少除外情形，新规删除了关于艾滋病除外情况，也就是说，参照新规，艾滋病期间所患恶性肿瘤，如果符合条件，也可以申请的。