医保新规，这8类药品不报销！但更多特效药将纳入报销！

葛振兰

最近，一位同事父亲不幸得了晚期癌症，病痛的折磨之外，经济的重担也及其沉重：

为了让患病人获得更长的生存期，需要注射一种进口的特效药，一针就接近2万元，全自费，而且21天就要打一针，压力可想而知！

这是普通家庭很难承受的压力，映射了普通人大病保障的无奈——虽然国家医保越来越好了，但还有不少好的特效药，目前仍然是全自费，如果不幸罹患某种大病或者罕见病，仍然像一座大山压在全家人的身上。

前几天，我们还写了关于罕见病特效药一针70万元的文章（点此参考），现在国家正在努力缓解这一份压力！


一：医保新规，这8类药品不报销：对大家没有什么影响

7 月 31 号，医保局发布新政，明确八类药品不再纳入医保目录。具体的情况，央视新闻曾整理过一张图：



可以看到，滋补保健、美容、减肥等药品，都不被纳入目录内。以后这方面的花费，都无法报销。其实这些药品之前也不在目录内，这次只是更加明确地写出来。


除此之外，像百白破、乙肝之类的 预防性疫苗，也被排除在外。这也让一些父母担心：以后孩子打疫苗是不是要自己掏钱？
答案是：不会。因为疫苗一直是公共卫生部门管理，不属于医保基金的支付范围，自然也不会受到这次变化影响。


二 ：医保新规的影响：留出空间留给更需要的救命药

医保的新政，确实让能报的药品变少了。但实际上，对我们 并没有影响。医保目录就好比一个菜篮子，它的空间是有限的。把一些无关紧要的药品排除在外，反倒能腾出空间，给大家真正需要的救命药让出位置。

而且医保局也发布规定，今年开始医保目录将会 一年一调，有进有出，真正把钱花在刀刃上。

比如需要纳入更多的恶性肿瘤和罕见病的特效药报销！

根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录解读》说明，2019年发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）；新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。


三：国家医保在努力，康爱公社也将发力

康爱公社定位为“医保伴侣”，使命就是辅助国家医保解决普通人大病医疗费的难题。

每年，国家医保都会纳入最新谈判成功的特效药进入医保，说明医保在不断地完善，越来越多的特效药可以以更普惠的价格，用在寻常百姓病人身上。

但是，于此同时，必然也还会有很多新上市的特效药没有纳入医保，怎么办？康爱公社未来讲聚焦于这一领域。

康爱公社也在收集社员的需求，酝酿新上线一个抗癌特效药互助社，专门为治疗癌症使用医保外自费特效药而互助，辅助医保解决患病用药难用药贵的问题。

解决大病医疗用药难题，还有很长的一段路要走，相信医保体系会越来完善，康爱公社也会不断探索，为中国医疗保障体系贡献自己的一份力量！