9周年：康爱公社这一规则从未改变，互助行业独此一家！

葛振兰

2020年母亲节，康爱公社9周年，也是中国网络互助行业的9周年。9年时间，从康爱公社一家到如今如蚂蚁金服等巨头涌入，互助行业历经起起伏伏，2020年3月，国家出台了医保改革方案，把医疗互助纳入了多层次的医保体系建设中！

目前以康爱公社为代表网络互助模式，在为老百姓提供医疗保障方面发挥了一定的作用，有利于促进多层次医疗体系建设，具有积极意义。9年的发展，互助模式再不断发展以适应市场的接受度和需要，目前有4个主要的互助方式：





（1）定额+报销形式

现在不少平台采用或改为“定额+报销”的互助方式——比如申领最高35万元互助金。其中，“定额”互助金为单次最高互助金的20%，且一次性支付。后续根据实际医疗费用，以“报销”方式申领互助金。

“定额”可以让患病会员第一时间去治疗，首先让他们看得起病。但治疗过程是缓慢的，“报销”可以根据实际医疗费用，为患病会员提供足够互助金额的保障，同时也合理分摊每一分钱，保障其真正用在患病会员的疾病治疗上。

这种模式的好处是，定额”部分可对互助范围内确诊的大病提供一次性的定额给付，既补偿了大额医疗费用，也客观上发挥了收入恢复的作用。再通过报销的形式，筹集后续的医疗费，可以减轻会员的分摊压力。不过可能对于亟需要花钱的会员来说，后续根据实际花费可能会导致效率跟不上。

比如，做骨髓移植马上要花30万，但一次性给20%只有6万，后续24万需要自己先拿出来，然后再报销，如果会员一下子拿不出来，就会比较痛苦。


（2）定额改为：重疾分批报销形式

除了定额+报销，还有不少平台采用原来是重疾定额给付，改为重疾分批报销的形式——比如申领最高35万元互助金。其中，根据实际花费，分批次报销给受助人。

但这和普通的医疗互助又不一样，普通医疗互助是不管什么疾病，只要医疗费达到某个标准，就给予报销，而这个重疾分批次报销，还必须先确诊是重疾，然后分批次报销。这种形式的优点是可以减轻参与互助人的分摊压力，但同样面临受助人不能及时拿到足够互助金的问题。

（3）定额（互助权利随年龄增加逐步降低）

这个模式比较普遍，相互宝就是类似的形式。比如说一个会员40岁前加入并生病，可以拿到最高30万元的互助金，但到了45岁，互助权利就会下降为10万元。到了大病风险越高、越需要保障的时候，互助金额下降了。

这样可以较大的控制分摊的费用，比报销制更加简单，也是一次性支付互助金。主要的问题就是随着年龄增加，互助金额随之减少，对于老的会员，保障性价比会减少。


（4）定额（互助权利一旦确定保持不变）

这个模式目前只有康爱公社采用，仅此一家！互助权利是根据注册时的年龄决定的，一旦确定就持续不变，直至互助服务到期为止。比如一个社员39周岁前加入了康爱公社的大病互助项目（康爱大病和抗癌互助社），癌症最高35万元，可以一直持续到65岁到期，也是35万元不变。并不会在40岁、50岁时下降。

这个模式的好处是维护了社员的权利，也是康爱公社从2011年上线后一直采用的，从未改变。由于随着年龄增加，权利保持不变，必然会导致参与分摊社员的压力有所增加，但这是社员的权利——谁也不希望自己的互助权益受到损失，坚持规则不变，也是对契约精神的坚持。




康爱公社也未打算修改这一规则，创始人张马丁认为：

"一方面我们认为不应轻易改规则否则是对用户的不负责任，另一方面跟我们的创社初衷有关。亲人病逝给我的启示，不是要攻克大病治好病、不是要过度医疗，而是病人在最后阶段要有好的生活质量和完成一些人生遗愿，例如确诊绝症后想周游世界、品尝各种美食一样。"

葛振兰

洲溪 发表于 2020-5-8 15:30
为康爱点赞，不忘初心，爱永远在！

我们一起努力和加油

洲溪

为康爱点赞，不忘初心，爱永远在！

月球原住民99

葛振兰 发表于 2020-5-8 11:41
康爱公社一直是定额制

所以才信任、依赖康爱公社。
但是有些互助平台就在耍流氓！很不地道！

葛振兰

月球原住民99 发表于 2020-5-8 11:32
定额制改为报销制，实际上就是耍流氓！
它严重侵害了会员的应有权益！
本来患了重病，可以一次性拿到一笔钱 ...

康爱公社一直是定额制

月球原住民99

定额制改为报销制，实际上就是耍流氓！
它严重侵害了会员的应有权益！
本来患了重病，可以一次性拿到一笔钱，这笔钱，可以用于治病，可以用于尽情享受余生，也可以留给家人。但改为了报销制，你就只能用于治病，并且你需要先自己掏出治病的钱，治疗结束后再凭发票报销。这就很可能会挡住了很多筹措不到治病钱的病人治病的脚步。比如一个病人，本来可以得到30万元一次定额的互助金用于治病，但因为改为了报销制，就需要自己先掏出30万来治病，这30万治病钱，会让多少人望而止步！本来能靠互助获得治疗，却因为改成报销制而得不到帮助了。
所以，定额制改为报销制，就是耍流氓！！！

飞扬91

中病都保什么病？

葛振兰

飞扬91 发表于 2020-5-17 23:00
中病都保什么病？

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