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社保和商业医疗,发票原件先给谁?报销顺序出错少赔1万元[复制链接]
发表于 2020-4-23 15:32:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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很多人在配置社保之后,还购买了商业保险作为保障,但在报销的时候犯愁了,这社保和众多保险公司都索要医疗发票原件,该先给谁?报销顺序出错,很有可能让你损失大笔钱?


案例简析
2016年9月王先生购买一份意外险和医疗险,保额为15万,2017年5月,王先生的由于意外伤害导致住院,将资料整理好之后报到保险公司,顺利报销了18000元。

之后保险公司给了他发票盖章复印件,王先生想起老家给他购买一份新农合医疗险,结果去报销的时候要求必须是发票原件,问保险公司说是已经上交了,这让他难住了。

让他更郁闷的是,新农合没有报销,而商业医疗也是按照60%(即没有社保报销)赔付的,算下来损失9800多元,一下子少了1万元的赔付,让王先生懊恼不已


案例分析

(1) 商业医疗险在购买的时候会询问是否有社保,有社保的话购买价格会略低,而报销的时候,有社保报销比例会更大。

比如很多百万医疗险,有社保的话,是100%报销,而没有社保报销则是60%的报销比例

(2) 先报销社保,只有社保或者新农合是非原件不能报销的,切记。

社保报销完之后,可凭加盖医院公章的分割单进行商业报销,社保报销是一定要发票原件的,如果先给商业险原件进行报销的话,就会比较麻烦,所以报销顺序会比较重要



如果有社保应该是先报销社保,那么有多份保险呢?

当购买多份保险,报销方式应该是:社保先报销、接着是报销万护保险报销,然后是报销百万医疗险。

举例说明:

刘先生意外摔跤,住院花费5万元,社保报销2万元,剩下的部分自费,而刘先生买过万护医疗险,0免赔。社保报销之后万护报销1万元,则剩下的2万元,百万医疗险全报销,最后一分没花。

如果刘先生社保报销2万后,先报销百万医疗,除去免赔额1万之后,报销2万,然后再报销万护险,此时报销额度为80%,也就是1万*80%,也就是还有2000元不予报销。

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发表于 2020-4-23 20:14:43 来自手机 | 显示全部楼层
什么是万护险,第一次听到这个名称,百万医疗险听说过。
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发表于 2020-4-23 20:15:48 来自手机 | 显示全部楼层
楼主请解释一下万护险,社保和百万医疗险我清楚。
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