为什么换一个医院就要重新检查一次？医生告诉你其中秘密

原野

别听据说，听 专家说

只要经历过家人转院就会发现，很多检查在上一个医院做过，到了另外一家医院还是会重做。最后结论都一样。

刚抽了几管血，到新的医院又要抽血，大人都经不住这样的抽血，更不要说小宝宝了。

医院为什么要反复开具这些检查呢？是为了多收费吗？

图片来源：图虫创意

首先必须承认，许多检验科室的奖金的确和检查量相关。

但是，检查的开具者是临床医师，而且国家对这一块的管理也非常严格。医生大都没必要为别的科室创收，而自己承担这么大风险。

也许某些小医院依然会少量存在这种情况，但是一般正规的三甲医院，医师基本上没有功夫通过多开检查来赚钱。

为什么有的检查会反复开呢？

➊ 有些检查结果，依赖医生的主观判断

比如磁共振、CT 结果相对比较客观，而 B 超报告非常依赖检测人的主观判断。

比如 B 超对于小儿先天性髋关节脱位的判断，对于双胞胎的排畸，只有少部分医院的 B 超医生可以做。

有经验的 B 超医生，做出的判断就会不一样。

如果是没有问题的常规排查 B 超，其实是不需要反复做的。

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➋ 检查的时效性

不可否认，很多检查的时效性非常短。

比如血常规检查，对于一个感染的病人，白细胞的在几天内可能有明显变化；而血 K+ 这样的检查，只要半天就会从正常值变成「危急值」。

所以，这些结果必须动态观察。如果是常规手术前的检查，1～2 周的时间完全足够。如果患者是因为病情变化转到新的医院进行治疗，这些常规检查再做一次，是不能少的。

➌ 检查结果参考值不同

由于仪器的不同，测量方法存在差异。有些精细指标的检查结果还是存在一定的差异。尤其是对于动态变化的指标，较为精细的指标，还是可能有些不同。

什么检查可以互认？

在过去两年内，多个地市公布了《三甲医院检验互认目》。

抽血互认

• 临床生化
  
  

总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖（Glu）、尿素(Urea)、肌酐（Crea）、尿酸（UA）、甘油三脂（TG）、 总胆固醇（TC）

• 临床免疫
  
  

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）

• 临床血液
  
  

白细胞计数（WBC）、红细胞计数(RBC)、血红蛋白（Hb）、血小板(PLT)、红细胞比容（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均红蛋白浓度(MCHC)

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影像互认

• 普通胸片
  
  

包括胸部、脊柱及四肢关节

• X 线计算机断层摄影装置（CT）检查
  
  

包括头颅、胸部、脊柱及四肢常规 CT 平扫及增强扫描，腹部增强扫描

• 磁共振成像（MRI）检查
  
  

包括头颅、脊柱及四肢常规MRI平扫及增强扫描

• 超声检查
  
  

包括心脏、血管、腹部、浅表脏器常规超声检查。

哪些结果不能互认？

1. 因病情变化，已有的检验检查结果难以提供参考价值的；

2. 检验检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的；

3. 检验检查结果与病情明显不符的；

4. 患者或其亲属要求做进一步检验检查的；

5. 因疾病转归需连续对比观察的；

6. 司法、伤残及病退等鉴定所需的；

7. 其他符合诊疗需要的不可预测情形。

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最后需要和大家再多说一句，无论是否「互认」，几乎没有医院会不喜欢自己的检查，而喜欢其他人的检查。自己医院的检查，看着怎么也习惯一些。

如果不想多做检查，记得一定要复印好之前的检查结果，并且在门诊或入院时跟医生提一句：

「XX 检查，我已经在 XX 医院做过了，可以不重复做了么？」

记得多说这一句话，可能会给你的就医流程带来不少便利哦。