从乙肝到肝癌，只有3步！防治乙肝最关心的6个问题在这里

allenxd

从乙肝到肝癌，通常只有3步！
第1步肝炎

第2步肝硬化

第3步肝癌
乙肝防治一定要知道6个问题

1.如何确认自己是否感染了HBV？

郑素军：确定自己是否感染了HBV，最直接的方法就是去医院做乙肝两对半检查（乙肝五项），根据检查结果不但能知道自己是不是感染乙肝，还可以知道自己体内有没有乙肝抗体，需不需要接种乙肝疫苗等。

2.乙肝五项查出乙肝，就容易传染吗？

郑素军：并不是说表面抗原阳性，传染性就很高，判断HBV传染性高低最直接的指标是血液里的HBV DNA（代表慢性HBV感染的病毒复制水平）。它能够反映病毒在体内的增殖情况，HBV DNA水平很高，则说明HBV增殖很活跃。

3.为什么要检测HBV的复制水平？怎么查？

郑素军：对于普通人，如果发现乙肝表面抗原阳性，就应该查一下HBV的病毒复制水平（HBV DNA）。测HBV的病毒复制水平高低很简单，抽一管血做HBV DNA检测就可以了。

如果已经是慢性乙型肝炎患者，长期监测很重要。

1）治疗前要测，有助于医生评估患者疾病状态，有针对性地制定治疗方案。

2）治疗中要测，可以监测抗病毒的疗效。一般3-6个月检测一次。

3）患者有淋巴瘤等血液系统肿瘤，或者其他系统肿瘤，当使用使用化疗药物或免疫抑制剂时，可能会激活HBV。在这个期间也需要监测HBV DNA。

4.如果HBV DNA较高，有办法降低吗？

郑素军：降低HBV DNA水平，抑制病毒的复制是关键。一种有效的治疗手段就是抗病毒治疗，一般可以通过两类药物，一类是干扰素，需注射给药；另一类为核苷（酸）类药物，一线推荐包括丙酚替诺福韦(TAF)、替诺福韦酯(TDF)、恩替卡韦(ETV)等，可口服给药。

在整个慢性乙肝进展的过程中，HBV DNA检测也是判断病毒复制水平、制订治疗方案、监测判断疗效的关键方法，如果能尽量保持HBV DNA控制在10 IU/ml以下，可以降低发生肝癌(HCC)的风险，从而有利于提升患者生活质量，延长生存时间。

5.如果发现感染了HBV，应该怎么办？





6.和乙肝患者共餐，会不会被传染？

郑素军：乙肝主要是通过血液和体液来传播的，不会经过呼吸道和消化道传播，和乙肝患者一起吃饭是不会被传染的。

敲重点！
这些最常见的传播途径总被忽略：

1）血液传播。除了输血以外，这些方式更应该注意：日常生活中修足、纹身、纹眉、打耳洞、医学美容不安全注射等，共用剃须刀和牙刷等也要注意。如果医疗器械消毒不彻底，再加上侵入式操作，可能会引起HBV传染。

2）母婴传播。多数是胎儿在分娩过程中被感染（少数为宫内感染）。是分娩时，HBV阳性母亲的血液和体液有可能通过婴儿破损的皮肤、粘膜而导致后者感染。目前我国母婴阻断的成功率已高达95%以上，如果妈妈是HBV携带者，可以做母婴阻断来防止母婴传播。

3）性传播。没有防护的性行为，有可能导致HBV的传播。