长期出现4种腹泻，癌症悄悄“埋伏”在你周围

原野

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师 吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

一表读懂腹泻类型

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

判断腹泻的标准：

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

腹泻类型		说明
急性腹泻（病程＜3周）	感染性腹泻	出现大便带血，伴有腹痛、发热等症状，粪便检查有红细胞、白细胞
	非感染性腹泻	进食被污染的食物
		吃过多生冷食物
		食物滞留引起的消化不良
慢性腹泻（病程＞2个月）	慢性感染性腹泻	由肠道真菌感染引起，伴有其他部位的感染
	慢性非感染性腹泻	由肠道炎性疾病引起（溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等）

4种拉肚子是癌症信号

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

1

肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

2

胃癌：腹泻伴恶心、反酸

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

3

肝癌：腹泻伴上腹部痛

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

4

胰腺癌：长期慢性腹泻

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

5类食物可能加重腹泻

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

1

甜食和冷饮

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

2

带籽的水果

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

3

高脂肪的食物

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

4

牛奶

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

5

豆浆

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

1.保持双手卫生。

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
  
  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。