20岁的女孩60岁的肺？肺癌面前，女性更“敏感”！

康爱公社志愿者

吸烟，可使我们患肺癌的风险增加150%以上，既然吸烟是肺癌的重要危险因素，那么是不是通过控烟就可以控制肺癌的发生了呢？


“控烟”确实能够使肺癌的发生率以及死亡率得到明显的下降。根据美国2017年癌症统计的相关数据显示，通过控烟措施使美国男性肺癌的死亡人数降低了45%。但是，控烟效果在女性肺癌的防治上，远不如男性群体——其发病率和死亡率的降幅仅有男性的一半。

当然，这并不代表控烟对女性来说是无用的。因为总体上女性吸烟的人数以及吸烟的严重程度远没有男性多和严重。据统计，我国女性吸烟的比例不足20%，且吸烟的程度也大多没有男性“凶”；而另一方面，女性肺癌患者中，还有不少病例与“吸烟”关系不大，因此控烟对她们来说并没有太大影响。


“吸烟”以外，“二手烟”甚至“三手烟”，更是导致大多数女性肺癌的重要原因。另外，还有一个近年来被逐渐被关注的问题——油烟，它同样会损伤的我们的呼吸系统，进而引发女性肺癌。对于一些职场女性来说，尽管厨房并不是她们的“主战场”，远离油烟的她们却要面对更多的压力，悲伤、忧虑等负面情绪，同样使得肺癌风险上升。


2018年3月23日举行的上海市科学技术奖励大会上，复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔的团队历时多年完成的《早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究》项目，获2017年度上海市科技进步一等奖。项目组定义女性、不吸烟人群为中国肺癌新的高危人群。

医学研究还发现，女性肺癌的发病和预后，还与雌激素相关。雌激素可刺激细胞增殖、调控PAH代谢酶活性、激活EGFR（EGFR基因突变会引起肺癌）信号通路等等。羟基化的雌激素代谢产物还会释放自由基，造成DNA损伤，导致女性患肺癌的风险增加。


所以，建议肺癌高危女性进行胸部低剂量螺旋CT筛查肺癌，非常有必要性。

以下六类高危人群建议最好半年做一次胸部ＣＴ，以便有效筛查早期肺癌。

一是吸烟人群：吸烟是公认的诱发肺癌的主因。

二是受到环境污染的人群：如受到烟草烟雾、室内用生活燃料、煤烟、烹调油烟污染等。

三是职业暴露人群：如长期接触砷、铬、石棉、汽油废气及煤焦油等，或大量吸入或接触放射性物质，如铀和镭等。


四是有恶性肿瘤既往史人群：曾经得过淋巴瘤、头颈部肿瘤、做胸部放射治疗的，会增加患肺癌的风险。


五是有肺癌家族史人群：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史，自身患肺癌风险会较普通人群增长约１.８倍。

六是患有慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核等。