女子做CT时险些猝死，只因她隐瞒了1件事

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最近，一个女患者因为做CT检查，差点把命给丢了：

这位女患者因为病情需要，做了个增强CT，在做检查之前医生再三向患者询问，有没有什么过敏的药物，尤其是对碘剂，但是她特别坚定的说没有过敏的。

结果注射了造影剂之后，这位女士就出现了过敏性休克，危及生命。经过抢救才转危为安。

只是做个增强CT，还有这么大的风险？造影剂过敏又是怎么回事呢？

什么是增强CT？

许多人都觉得，普通CT已经可以把身体里的情况照个八九不离十，为什么还要往身体里注射造影剂，是不是医生经验不够？

其实，有些病变，用普通CT平扫不能或不易发现，比如血管畸形、早期癌症和转移瘤等。这些都需要明确血流、血管情况才能诊断。

在上个世纪，科学家发现，碘有吸收X射线的特性。

利用这种特性，把碘制作成特殊的溶液，注入需要检查部位的血管中，可以让血液的流动情况也在X光中显示出来。

可以观察病变的血流情况，就比普通CT提供了更多的信息，诊断会更加准确！因此这种方式的CT，也就被称作了“增强CT”。

造影剂的过敏风险

CT造影剂的过敏风险高低，其实与碘存在于溶液中的形式有关系。

离子型造影剂

这种造影剂中的碘离子，可以自由的移动，进入血液后，就很容易与身体组织、细胞接触，从而引发过敏反应。

非离子型造影剂

用一些特殊的化学结构，把碘离子给包裹起来，这样碘离子就不容易直接接触身体组织、细胞，过敏反应的概率就降低了。这种造影剂，被称为非离子造影剂。

目前，大多数医院使用的造影剂是非离子型造影剂。

不过，即使非离子型造影剂已经大大降低了过敏概率，临床上依旧有过敏案例的发生。

造影剂过敏有哪些表现？

特定情况下，造影剂会造成一些不良反应，其中过敏反应最为多见。

轻度过敏反应：

出现皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏等症状。

中度过敏反应：

全身出现大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压下降、晕眩等。

重度过敏反应：

胸闷、喘息、喉头阻塞、呼吸困难、血压急降甚至休克。

在注射了造影剂后，出现任何不适症状，一定要立即向医生反映，不要暗自忍受。

增强CT这些注意事项要牢记

虽然现在的造影剂过敏风险很小，但是增强CT检查的一些注意事项还是得了解：

• 不要向医生隐瞒过敏史或过敏性体质，如果不明确是否对碘过敏，应该做碘过敏试验；
• 有甲状腺功能亢进、碘过敏、患有严重身体系统性疾病的患者不能做增强CT；
• 造影剂中的碘由肝肾代谢，肝肾功能不全者应在医生判断下谨慎进行增强CT检查；
• 糖尿病患者如有使用二甲双胍，应在增强CT检查前后48小时内停用；
• 增强CT检查后一般有半小时到一小时的观察期，期间不要擅自离开医院。
  

做增强CT检查

存在什么风险

有哪些注意事项

你是不是心里有数了呢？

清晨89

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