第620讲： 阳交穴——坐骨神经痛找阳交！

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阳交穴出自《针灸甲乙经》,是隶属于足少阳胆经的穴位。中医认为，阳交穴具有疏肝理气，安神定志的功效，临床当中阳交穴主要用于治疗膝痛、足胫麻痹、面部水肿、坐骨神经痛等病症，是治疗坐骨神经痛的重要穴位。阳交穴还经常被用来治疗胸胁胀满疼痛、癫痫的病症，对于老年人当中非常常见的心悸病症，也具有不错的疗效。
阳交穴在小腿的外侧，外踝尖上七，寸腓骨后缘。取穴时腘横纹头与外踝尖连线上的中点向下量一横指，腓骨后缘处即是阳交穴的位置。刺激阳教学，可以采用按揉的方式，将食指的指腹按压在阳交穴穴位上，以穴位为中心进行旋转按揉左右两侧的穴位，每次各按揉1-3分钟即可，力度要均匀、适中，每天可按揉数次。

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记住6个呃逆的“死对头”，打嗝不止时多按一按！
什么是呃逆？人为什么打嗝？吓一跳就止嗝，这是咋回事，总是打嗝怎么办？打嗝不止怎么办？怎么止住打嗝的方法。
呃逆即打嗝，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病。

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病因：
呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩（痉挛），空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为：
1.中枢性
呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其他如多发性硬化症等。
2.外周性
呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

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3.其他
药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
临床表现：
呃逆为膈肌痉挛引起的收缩运动，吸气时声门突然关闭发出一种短促的声音。可发于单侧或双侧的膈肌。正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆。

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检查：
发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT检查，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。
疑有消化系统病变时，进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

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治疗：
1.深呼吸
进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住。
2.穴位按压
呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
3.按摩
取一根细棒，一端裹上棉花（如手边无棒，可用竹筷的细端包上棉花代替），放入患者口中，用其软端按摩前软颚正中线一点，此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。
一般按摩1分钟就能有效地控制呃逆。

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4.喝水弯腰法
将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，瞬间达到止嗝的目的。
5.屏气法
直接屏住呼吸30～45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。
6.惊吓法
趁不注意猛拍一下打嗝者的后背，也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过皮层传至皮下中枢，抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。

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7.纸袋呼气法
用一个小塑料袋，罩住自己的口鼻，进行3～5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入，增加血液中二氧化碳的浓度，抑制打嗝。
8.伸拉舌头法
打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。
9.喷嚏止嗝法
打嗝时，如果想办法打个喷嚏，就可以止嗝，可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。
10.婴儿打嗝时，可将婴儿抱起，用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻瘙痒，一般至婴儿发出笑声，打嗝即可停止。
预后：
本病预后良好。顽固性呃逆应注意与器质性病变导致的呃逆相鉴别。

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我们经常所说的打嗝，在医学上称之为呃逆，打嗝多是由于饮食不当所引起，也与胃、食管的功能比较弱，或者胃、食管有器质性病变等原因有关。不管是哪种原因所致，喉部发出的连续的呃呃声，又不能控制。让人很是难受。今天小编分享几个呃逆的“死对头”，打嗝不止时可以多按一按！

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一、期门穴
位置:
位于胸部，在乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸处。
期门穴具有疏肝清热、利胆和胃、降逆止痛之功效。主治胸胁胀满疼痛、呕吐、呃逆、腹胀、吞酸等症。被称为“顺气穴”。如果打嗝不止时，不妨刺激期门穴。
按摩期门穴方法:
先用手掌轻擦双侧胁部至微微发热，然后用拇指指面着力于期门穴之上，由轻至重，待产生酸、麻、胀、痛热和走窜等感觉后，再施以按揉的方式刺激期门穴。

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二、膈俞穴
位置:
位于背部，在第7胸椎棘突下旁开1.5寸处。
膈俞穴具有理气宽胸、活血通脉之功效。主治呕吐、呃逆、气喘、咳嗽等症。经常与内关穴和足三里配伍来治疗呕吐、呃逆。经常刺激膈俞穴还具有活血养血之功效。
按摩膈俞穴方法:
因其位于背部，按揉膈俞穴需要人帮忙按揉，两手置于被按者背部，双手拇指指腹分别按揉两侧的膈俞穴。按揉的手法要均匀、柔和，以局部有酸痛感为佳。

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三、中脘穴
位置:
位于上腹部，前正中线上，在脐中上4寸处。
中脘穴具有和胃健脾、降逆利水之功效，中脘穴是任脉上的“健胃奇穴”。对于胃脘痛、腹胀、呕吐、呃逆、吞酸、食不化等都有非常好的疗效。
按摩中脘穴方法:
取仰卧位，放松肌肉，一边缓缓吐气，一边用指头用力下压，8秒后将手松开，重复12次，可以缓解胃部不适。此外，按摩中脘穴还能提高脾胃功能和增强人体抵抗力，让人少生病。

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四、膻中穴
位置:
位于胸部，在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点处。
膻中穴具有利上焦、宽胸膈、降气通络之功效。经常刺激膻中穴对于胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、呃逆、咳喘症等都有一定的缓解作用。
按摩膻中穴方法:
采取卧位，两手中指重叠，按住膻中穴呼气并默数1、2，渐渐用力，数3时强按膻中穴，吸气并默数4、5、6，放松身体，然后在膻中穴上下5厘米处来回摩擦30次，反复操作几次。

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五、巨阙穴
位置:
位于上腹部，前正中线上，在脐中上6寸处。
巨阙穴具有安神宁心、宽胸止痛之功效。主治腹胀、呕吐、呃逆、吞酸等症。此外，巨阙穴被称为口腔溃疡的“奇效穴”，有口腔溃疡时，可以多按一按。
按摩巨阙穴方法:
先定位巨阙穴位置，然后用拇指指腹进行揉按，揉按时作圈状按揉。按揉60次，对于呃逆有不错的效果。此外，经常按揉此穴还能促进肠胃运动，解决各种肠胃问题。

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六、少商穴
位置:
位于手拇指未节桡侧，距指甲角0.1寸处。
少商穴具有清肺利咽、开窍醒神之功效。对于咽喉肿痛、咳嗽、呃逆等都有一定的治疗效果。此外，少商穴还被称为治疗咳嗽的“特效穴”，咳嗽不止时，也可多刺激少商穴。
按摩少商穴方法:
打嗝不止时，用拇指揉按少商穴，力度以有酸痛感为宜。一般持续一分钟左右，就可以让打嗝停止。此外，日常经常刺激少商穴还有预防感冒，防治慢性咽炎片的功效。

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