妇科检查可以揪出癌 从癌前病变到宫颈癌，到底有多远？

孙露

对广大女性患者来说，妇科检查是个让人有些抗拒的项目，但这一检查却有着大用处。

常规妇科查体中，医生能清楚看到阴道和宫颈，观察阴道黏膜是否光滑，质地是否正常，有无炎症、畸形、出血点、色素沉着以及分泌物的量、性质、颜色、异味等，还能观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、出血、囊肿、息肉或肿块等。

另一项让很多女性难以接受的是“三合诊检查”，医生需将食指放入阴道，中指伸入直肠，另一只手放置于腹部用力下压，目的是对子宫和附件进行检查。但对宫颈癌患者来说，通过“三合诊”来判断宫旁情况，是决定能否手术的关键。

此外，一旦宫颈细胞学筛查异常，或有可疑症状和体征，或高危型HPV检测确认为阳性等，则需考虑进行阴道镜检查。阴道镜是宫颈病变规范化诊治中不可或缺的重要技术，可在强光源下，观察宫颈和下生殖道病变，将其放大4倍以上，发现肉眼不能识别的病变，确定病变范围，指导活检，提高诊断的准确性。

女性应当克服心理抵触，科学对待妇科检查，因为它们很可能成为揪出某些癌症的关键。

从癌前病变到宫颈癌，到底有多远？

北京妇产医院副院长王建东表示，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，好发于40岁以上的人群，近年来随着生活条件的改善，宫颈癌发病也呈现年轻化的趋势，可见于30岁以前的女性。宫颈癌主要的发病因素为人乳头瘤状病毒（HPV）感染。

宫颈癌的发生有一个漫长的过程，从癌前病变发展到宫颈癌的时间在五年或者十年以上。进展时间的长短和个人的身体素质以及心理精神状态有关。癌前病变并不是癌，是一种良性疾病，通过定期的妇科检查即可早期发现，可做液基细胞学检查，又称为TCT或者做HPV病毒检测即可。

除了筛查，还有一些症状的出现可能是疾病的早期信号，需要警惕宫颈癌。白带异常。阴道分泌物增多、分泌物有异味或者带血丝。子宫颈接触性出血。如性行为出血、妇科双合诊检查出血。阴道出血。尤其是绝经后出血提示某些疾病的发生。出现异常症状及时到正规的医院进行检查与治疗。

要意识到定期检查的重要性，做到早期发现早期治疗。在癌前病变阶段进行干预治疗就可以有效防治宫颈癌的进展。宫颈癌的治疗和癌症分期分级有关。一期的治愈率在90%以上。二期的70%-80%。期别越晚，治愈率越越低。而癌前病变阶段和早期癌的治疗效果相对来说较理想，有的育龄期女性经过治疗甚至可以保留生育功能。

对于宫颈癌的预防，可以选择注射疫苗，二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗；日常生活中少熬夜，多锻炼，保持心情愉悦，增强机体的免疫力和抵抗力可以一定程度上预防病毒的入侵。

清晨89

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