第406讲: 太溪穴——提供肾动力，为补肾要穴！

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太溪穴为肾经原穴、足少阴肾经的腧穴，是肾经经气最充足的地方，刺激太溪穴能够激发肾经动力，维持肾脏正常活动，提高肾功能，因此是肾脏的大补之穴。太溪穴被古人称为“回阳九穴之一”。正坐或仰卧位，于内踝后缘与跟腱前练的中间，与内踝尖平齐处取穴。
1、按揉太溪，温补肾阳，治疗多种疾病
现在太溪穴在临床，上常用于治疗肾功能不全、四肢乏力、水肿、气喘、关节炎、风湿、脱发等症。具体按摩方法:取坐位，用拇指点压太溪穴约1分钟，然后顺时针方向按揉1分钟，逆时针方向按揉1分钟，以局部有酸胀感为佳。同时，刺激太溪穴，让肾脏气血充足，维系肾脏的正常功能活动。按揉太溪的具体方法如下:用右手的拇指揉左边太溪，要力度适中，有酸胀感即可;相对地，再用左手揉右边太溪。
2、功效指压
按摩太溪穴时取坐位，屈膝用拇指指腹点揉太溪穴。点揉时力度要均习、柔和，以有酸痛感为佳。每天早晚各一次， 每次3-5分钟，两侧交替点揉。

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太溪穴简介
太溪穴位位置
标准定位：太溪穴在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。足少阴肾经的输穴，原穴。
太溪穴位于内踝尖与跟腱水平连线的中点。
太溪穴的准确位置图

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取穴方法
患者采用正坐，平放足底或仰卧的姿势，太溪穴位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处（内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处）。

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穴位解剖
有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，当胫神经之经过处。
太溪穴下为皮肤、皮下组织、胫骨后肌腱、趾长屈肌腱与跟腱、跖肌腱之间、趾长屈肌。前方有胫后动、静脉。皮下组织内的浅静脉向前归流大隐静脉，向后归流小隐静脉。跟腱前方及两侧脂肪组织较发达。分布着小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。皮肤由隐神经的小腿内侧支分布。胫神经和胫后动脉体表投影的下点则在内踝和跟腱之间，神经在动脉的后方。胫骨后肌、趾长屈肌肌腱均受胫神经支配。

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层次解剖：皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱、趾长屈肌腱与跟腱、跖肌腱之间→踇长屈肌。
布有小腿内侧皮神经及胫神经；前方有胫后动、静脉通过。
太溪穴的作用
附注：肾经腧穴、原穴。

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太溪穴意义：肾经水液在此形成较大的溪水。
气血特征：气血物质为地部经水及其气化之气。
运行规律：经水循肾经而传，气化之气吸热后上行天部。
太溪穴的功效：清热生气，太溪穴有益肾、清热、安神、健腰、滋阴益肾、壮阳强腰的作用。

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主治疾病
太溪穴主治前阴、肺胸、五官及本经脉所过部位的疾患。如遗精、阳痿、遗溺、月经不调、经闭、疝瘕积聚、不眠、癫狂、咳喘、唾血、头痛、牙痛、咽喉肿痛、鼻衄不止、耳鸣耳聋、热病烦心、多汗、心痛、胸胁支满、消渴、黄疸、痿症、腰痛、足跟肿痛、两腿生疮等。
现代又多用太溪穴治疗肾炎、膀胱炎、口腔炎、慢性咽炎、神经性耳聋、神经衰弱、乳腺炎、下肢瘫痪等。
太溪穴主治咽喉肿痛，齿痛龈肿，耳鸣，耳聋，视力减退，咳嗽，气喘，咯血，消渴，不寐，遗精，阳痿，月经不调，小便频数，腰背痛，足跟痛等。

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泌尿生殖系统疾病：肾炎，膀胱炎，遗精，遗尿；
呼吸系统疾病：肺气肿，支气管炎，哮喘；
五官科系统疾病：慢性喉炎，口腔炎，耳鸣；
运动系统疾病：下肢瘫痪，足跟痛，腰肌劳损；
其它：心内膜炎，神经衰弱，乳腺炎，膈肌痉挛。

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穴位配伍
太溪穴配然谷穴主治热病烦心，足寒清，多汗；
太溪穴配肾俞穴治肾胀；
太溪穴配支沟穴、然谷穴治心痛如锥刺。
太溪穴配少泽穴，有滋肾阴，清虚热的作用，主治咽喉炎，齿痛。
太溪穴配飞扬穴，为原络配穴法，有滋阴补肾的作用，主治头痛目眩。
太溪穴配肾俞穴、志室穴，有温肾壮阳的作用，主治遗精。阳痿，肾虚腰痛。

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刺灸法
治法：寒则点刺出血或泻而多灸，热则水针或泻针出气。
针刺方法
直刺0.5～0.8寸，局部酸胀。
深刺透昆仑穴，局部酸胀，麻电感向足底扩散。
艾灸方法
艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。

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太溪穴解析
太溪为经穴名。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名吕细、内昆仑。属足少阴肾经。太溪是足太阴肾经的输穴和原穴，五行属土。太意即甚大，溪即沟溪，此穴在内踝与跟腱的间隙中，如居沟溪，故名太溪。
此穴位为人体足少阴肾经上的主要穴位之一

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太溪穴意义
太溪。太，大也。溪，溪流也。该穴名意指肾经水液在此形成较大的溪水。本穴物质为然谷穴传来的冷降之水，至本穴后，冷降水液形成了较为宽大的浅溪，故名。大溪名意与此穴同。
吕细。吕，古代音乐十二律中的阴律也，总称六吕，此指穴内物质为纯阴之液。细，弱也、小也。吕细一名意在形容穴内流行的地部经水水面宽大而流动缓慢，故名。

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肾经俞。俞，输也。本穴为肾经经水的传输之处，故为肾经俞穴。
肾经原。原，本源、根源也。本穴输出的地部经水真正表现出肾经气血的本源特性，故为肾经原穴。
本穴属土。属土，指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为地部流行的经水，其变化为进一步的气化散热，表现出土的长养特征，故其属土。
特异性：太溪穴为五输穴之输穴，五行属土；足少阴经之原穴。

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文献摘要
《针灸甲乙经》：热病烦心，足寒清，多汗。
《针灸大成》：主久疟咳逆，心痛如锥刺，心脉沉，手足寒至节。
《医宗金鉴》：消渴，房劳，妇人水蛊，胸胁胀满。

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研究进展
喉痹：以太溪为主，治疗阴虚咽喉肿痛，效果良好。
肾绞痛：据报道刺双侧太溪，以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度，治疗23例，经针1～3次，疼痛基本消失18例。
对肾功能影响：据报道针刺太溪、列缺等穴，可使肾泌尿功能增强，酚红排出量增高，尿蛋白减少，对高血压患者有降压作用，这种效应维持约2～3小时，个别可达数日，浮肿亦减轻，对肾炎患者有一定治疗效果。