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求解释[复制链接]
发表于 2018-11-11 17:05:37 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

免费成为社员，与300万人对抗大病挑战，值得拥有

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9.损失补偿
本社在向申请受助社员给付康爱金时,若申请受助社员所发生的属于符合本方案规定的医疗费用已通过公费医疗、社会医疗保险（名词释义31）、其他商业医疗保险保障计划、其他网络互助平台医疗报销互助等其他任何途径获得了补偿或赔偿,且该补偿或赔偿金额与康爱公社按本社资助的康爱金之和超过了申请社员实际发生的医疗费用,康爱公社将按申请社员实际发生的医疗费用扣除被申请受助社员从其他任何获得的补偿或赔偿金额后的余额向申请受助社员拨付康爱金，即包括本社在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过申请受助社员实际发生的医疗费用。
求解, 解释, 损失, 补偿, 本社

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加入康爱公社，与百万社员分摊不幸时的经济压力。
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发表于 2018-11-11 17:08:47 来自手机 | 显示全部楼层
这是不是比如说我花销100元，别的保险给报销了80。公社给承担其余的20呢？
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发表于 2018-11-12 07:11:04 来自手机 | 显示全部楼层
我也入着商业险。也有社保，同求解释
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发表于 2018-11-12 07:19:42 来自手机 | 显示全部楼层
崔洪玲 发表于 2018-11-12 07:11
我也入着商业险。也有社保，同求解释

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发表于 2018-11-12 10:01:57 来自手机 | 显示全部楼层
这种情况之前就有不少会员咨询，本来的解释是:与其他的不搭界，该救助多少救助多少，难道现在又变了？!
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发表于 2018-11-12 10:05:13 来自手机 | 显示全部楼层
重剑 发表于 2018-11-12 10:01
这种情况之前就有不少会员咨询，本来的解释是:与其他的不搭界，该救助多少救助多少，难道现在又变了？! ...

对啊，政策什么时候改的。官方怎么也不出来回复下呢
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发表于 2018-11-12 20:52:12 来自手机 | 显示全部楼层
住院医疗费用，通过社保、商业保险等途径报销后，剩余部分，超过一万元自付费用的部分，可以用公社百万医疗来报销（报销比例有使用过社保和未使用过社保的区别）。
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发表于 2018-11-12 21:13:21 来自手机 | 显示全部楼层
月球原住民99 发表于 2018-11-12 20:52
住院医疗费用，通过社保、商业保险等途径报销后，剩余部分，超过一万元自付费用的部分，可以用公社百万医疗 ...

感谢讲解，还是不太明白，不是说跟别的没冲突吗。本人受助过了，特别感谢康爱大家庭，只是帮代管家人问问。我们当地康爱群也在讨论这个事情。
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发表于 2018-11-12 21:13:21 来自手机 | 显示全部楼层
月球原住民99 发表于 2018-11-12 20:52
住院医疗费用，通过社保、商业保险等途径报销后，剩余部分，超过一万元自付费用的部分，可以用公社百万医疗 ...

感谢讲解，还是不太明白，不是说跟别的没冲突吗。本人受助过了，特别感谢康爱大家庭，只是帮代管家人问问。我们当地康爱群也在讨论这个事情。
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发表于 2018-11-12 21:13:21 来自手机 | 显示全部楼层
月球原住民99 发表于 2018-11-12 20:52
住院医疗费用，通过社保、商业保险等途径报销后，剩余部分，超过一万元自付费用的部分，可以用公社百万医疗 ...

感谢讲解，还是不太明白，不是说跟别的没冲突吗。本人受助过了，特别感谢康爱大家庭，只是帮代管家人问问。我们当地康爱群也在讨论这个事情。
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发表于 2018-11-12 21:13:21 来自手机 | 显示全部楼层
月球原住民99 发表于 2018-11-12 20:52
住院医疗费用，通过社保、商业保险等途径报销后，剩余部分，超过一万元自付费用的部分，可以用公社百万医疗 ...

感谢讲解，还是不太明白，不是说跟别的没冲突吗。本人受助过了，特别感谢康爱大家庭，只是帮代管家人问问。我们当地康爱群也在讨论这个事情。
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发表于 2018-11-12 21:28:34 来自手机 | 显示全部楼层
公社的大病社和抗癌社等（相当于商业保险的赔付型的重疾险）和公社的百万医疗社（相当于商业保险的报销型的医疗险）是不冲突的，可以兼得。
公社的大病社和抗癌社等和商业保险的重疾险也是不冲突的，可以兼得。
公社的百万医疗社和社保及商业保险的医疗险是要遵循损失补偿选择的，即总的报销额度不能超过实际的医疗花费。
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发表于 2018-11-12 21:34:17 来自手机 | 显示全部楼层
月球原住民99 发表于 2018-11-12 21:28
公社的大病社和抗癌社等（相当于商业保险的赔付型的重疾险）和公社的百万医疗社（相当于商业保险的报销型的 ...

以上选择应为原则
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发表于 2018-11-13 05:49:44 来自手机 | 显示全部楼层
月球原住民99 发表于 2018-11-12 20:52
住院医疗费用，通过社保、商业保险等途径报销后，剩余部分，超过一万元自付费用的部分，可以用公社百万医疗 ...

当时讲的很清楚，这是互助，不是保险，你这现在的解释和保险有区别吗？商业保险有一万免赔额，你也一样，社保和商保都赔付完了，还要你们赔什么!
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发表于 2018-11-13 12:43:39 来自手机 | 显示全部楼层
会员中有不少买商业保险的，这一块如果按照你上面的解释，你看买过医疗险的有多少还来买你们的这种所谓互助!
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发表于 2018-11-13 13:18:53 | 显示全部楼层
每个社有不同的规则，像大病互助社、抗癌互助社等，不问社保商保，按权益资助；百万医疗互助社，按实际医疗费扣除社保商保之外资助。
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发表于 2018-11-13 13:25:50 来自手机 | 显示全部楼层
张马丁 发表于 2018-11-13 13:18
每个社有不同的规则，像大病互助社、抗癌互助社等，不问社保商保，按权益资助；百万医疗互助社，按实际医疗 ...

明白了
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发表于 2018-11-13 21:10:06 来自手机 | 显示全部楼层
重剑 发表于 2018-11-13 12:43
会员中有不少买商业保险的，这一块如果按照你上面的解释，你看买过医疗险的有多少还来买你们的这种所谓互助 ...

商业百万医疗险，和公社的百万医疗互助社，其实是重复的，我认为加入其一就可。各人权衡。
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发表于 2018-11-13 21:18:03 来自手机 | 显示全部楼层
月球原住民99 发表于 2018-11-13 21:10
商业百万医疗险，和公社的百万医疗互助社，其实是重复的，我认为加入其一就可。各人权衡。 ...

嗯呢，明白了，张社长已经回复啦。再怎么说作为我一个受益者来讲还是要感谢咱们这个平台也祝愿咱们这个平台继续壮大发展
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