第125讲: 胆结石是怎样形成的？引发胆结石的9个原因

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近年来，胆结石的发病率越来越高，约达到10%左右。作为一种生活中的常见疾病，胆结石的形成也成为人们关注的焦点。那么，胆结石是怎样形成的呢？引发胆结石的9个原因都是什么？我们一起来了解一下。
胆结石是怎样形成的？
1、胆固醇的含量增加：这种胆汁为胆固醇过度饱和胆汁，即成石胆汁。
2、非结合胆红素的含量：从肝脏分泌出来的结合胆红素并不容易被水解。但在发生感染时，细菌产生大量活性很高的葡萄醛酸苷酶，从而产生大量非结合胆红素，与钙离子结合成胆红素钙，继而沉淀而形成结石。
3、核心作用：寄生虫、异物、细菌炎性细胞、脱落的上皮、黏液以及与钙离子形成的复合物，都可以形成核心，然后胆汁中的固体成分围绕着此核心沉淀下来。
4、凝集作用：糖蛋白与大肠杆菌感染有关，并在胆石中形成构架，将胆红素和胆固醇等颗粒凝集在一起，具有很强的凝集作用，并导致硫酸糖蛋白的产生。
5、金属离子的作用：钙盐是胆结石形成的重要成分之一，在结石形成中还起核心作用。钙盐有胆红素钙、磷酸钙和碳酸钙等多种形式。当胆结石中钙的含量大于4%。X射线不能透过，称X线阳性结石；小于4%时为X线阴性结石。设法降低胆汁中的钙等金属离子的浓度，可能是预防和治疗胆结石的有效方法之一。
引发胆结石的9个原因
1、胆汁的理化改变：长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食，使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和，或者某些肠道疾病，由于丧失胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。
2、胆汁淤滞：如胆囊、胆管形态的异常，导致胆汁排泄不畅。
3、生活习惯：爱静不爱动、不能按时进餐或不吃早餐、盲目节食减肥或喜嗜甜食。
4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬化病变时，也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。
6、由于妊娠引起的胆汁瘀滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。
7、长期禁食，静脉内营养，可导致胆囊内胆汁瘀滞，形成结石。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆结石的形成。
9、一些药物可使胆结石病易于发生。如口服避孕药、雌激素、潘生丁、长效生长抑素激动剂、安妥明、头孢曲松、红霉素、氨苄青霉素、纤维衍生物以及噻嗪利尿剂等。

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哪些人容易得胆结石？
约有1/3胆管癌患者合并有胆管结石，可见胆结石是胆管(胆囊)癌的致病因素之一，为何胆结石容易诱发胆管癌?是因为胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦作用，容易使得胆内细胞发生癌变。
早期为什么极难发现胆管癌?段东明主任说，有的患者误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病，长期把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误为胃病，而胆管癌一旦中晚期发现，即使可以手术治疗，患者的存活率也难超过5年，因此，早发现非常重要。如果胆结石反复发作致使胆道反复感染、出现炎症、黄疸等症状，就有诱发胆管癌的可能了，应该尽早手术。

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有些结石患者，没有疼痛等症状，就把胆结石这件事忽略了。其实，某些胆管部位的癌症并无疼痛，等到全身变黄(黄疸)再去医院时，为时以晚。如果出现了上腹部持续不适、不断发展的黄疸、食欲不振、消瘦、全身皮肤瘙痒等，就要引起警惕。一些胆结石并不疼痛，这也不说明没有问题，不疼的结石也应定期检查。
胆部结石是可以通过常规体检发现的，B超即可粗略筛查出胆结石，这并不是难以诊断和治疗的病。但有些人发现胆内有结石后，即听信偏方排石、碎石，这都对病症没有帮助。目前来讲，药物排石是被证明无效的，发现结石后，还应听从专业医生的指导。

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养成良好的进食习惯、平衡饮食结构、适当锻炼都可预防胆结石，像锻炼，就可以降低胆汁中的胆固醇水平。但对于一些人群，一定要做的事不仅仅这么简单，下列人群一定要定期检查：
1、中老年人，特别是肥胖的已育女性，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更要进一步检查和治疗。
2、40岁以上患有胆结石并长期反复发作病史，同时伴有炎症、黄疸等症状的中老年人，一定要定期到医院进行检查，以便及早发现病情，是否有癌变的倾向。

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胆结石不宜吃的食物有哪些？
对于患有胆结石的朋友，除了应该积极的在医生的指导下进行治疗，平时饮食方面也应该要有所注意，尤其是尽量不要吃含草酸过多的食物，以免草酸在进入到人体里面以后和钙相结合，形成草酸钙而出现结晶，加重胆结石的程度，下面我们一起来了解胆结石病人的饮食调理方法。
胆结石的饮食调节：
1、胆结石患者多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
2、胆结石患者要多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果等。
3、限制胆固醇的摄取量，尽量不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。

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4、禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5、牛奶建议饮用脱脂奶。
6、胆结石患者多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7、烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
8、胆结石患者尽量不吃脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9、口味尽量清淡，调味料不应过重。
10、避免食用加工食品和高糖分的食物。

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关于有胆管结石该怎么注意平时饮食相关内容，胆管结石想要更好的恢复健康就要在饮食方面多加注意。另外，如有严重症状发生，要及时到医院就诊，有针对性的积极治疗，才是根本。
胆结石通常会给病人带来很大的痛苦，最好是能够及时的去医院进行排石，并且在饮食方面，尽量按照以上的原则，可以适当的吃一些容易消化并且富有营养的食物，来增强身体对疾病的免疫能力，合理的饮食对于疾病的恢复是很有好处的。