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今天一个54岁的病人又放弃出院了，这是今年碰到的第十五例了。
家属主动放弃的原因，就是因为没钱，而患者病情却是逐渐趋于稳定。看到家属签下“自愿放弃治疗，一切后果自负”，作为主管医生的我，只有心酸和无奈。
佛曰“人皆是赤条条来赤条条走，功成名就也全然一枕黄粱，纵使一世荣华，到最后也不过是一抔黄土。”
（一）
由此我想到一个92岁的患者，虽居庙堂之上，纵横沙场一身，归途却是孤身一人。
患者急诊入院，CT示大面积脑梗，病情危重，转入ICU病房。送来时一大堆家属跟随其后，办理住院后家属叮嘱我们“发生病情变化立即通知我们，想尽一切办法抢救”，留下联系方式就走了。
而患者一住就是4个月。
在患者住院期间，很少见家属来探望，中途有两次来了大部分家属，一次是离休老干办公室来慰问患者，另外一次则是患者抢救无效死亡，家属做最后的告别，其他时候每每来探视也是医生找家属谈话或护士叫家属送生活护理用品。
这位92岁的患者，住院周转都办了好几次，期间曾出现过两次心跳骤停，打电话通知家属，但是迟迟未见家属，只是告诉医生，要保住患者的生命，哪怕留一口气在。
而就我们了解到的信息，患者有几个小孩，家庭条件都比较宽裕，自己又是一位老红军，根据当前政策，每个月都有将近上万的抚恤金，并且大大小小的住院费用100%报销，但就在患者病危期间，家属就忙于划分财产，听到这样的消息令我们唏嘘。
后来患者心跳真的停止了，在家属陆陆续续赶到科室的时候，心肺复苏仪已经按压了将近一个小时，直至最后一名家属赶到。
连最后的尸体护理也是由卫生阿姨处理的。
陪伴是长情的关爱，而人世间的悲欢离合，在医院里被彻底还原。
（二）
曾经的一位腹部外伤的患者，在家属环绕下离开了这个他依依不舍的世界，而他也是一位“被死亡”的患者。
在监护室住了将近一个半月，花光了家里所有的积蓄，所有的亲戚朋友都借过了，众筹也弄了，但是依然不能维持生命的延续，家属不得已选择放弃。
在他被家属剥离呼吸机管道，停止通气前，女儿和他说了最后一段告别词：“父亲，全家人都尽力了，家里实在没有钱了，您走好，我会把奶奶、妈妈、弟弟妹妹们照顾好，请您不要太惦记我们......”，瞬间他泪如泉涌，此时的他虽不能说话，但从他的眼神里透露着对生命的渴望，或许他觉得对这个家庭还是亏欠的。
由此想到了朱自清的《背影》，“父亲”蕴藏了无尽的深层，而生命如影，仿佛在暴露人性的真相。生活太过沉重，现实太过复杂，人性的两难抉择无不考验着这个支离破碎的家庭。
呼吸机停止通气后，患者在不断的颤抖和挣扎，那种场景让人潸然泪下，几分钟后患者静止不动，家属帮他洗了人生的最后一个澡，孩子们在病床旁跪了一圈，随后他被迅速的装进一个黄色的袋子，而这就是他的归途。
试想如果他有像老红军那样的经济支持，一个40多岁的年纪完全能够康复，重归生活，这个家庭还会恢复往日的平静，他也就不会“被死亡”。
而最近一部热映的电影《我不是药神》让太多人泣不成声，我依稀记得程勇在片中说“命，就是钱，病人们看不起病，吃不起天价药，只能等死，甚至自杀.........”，这正是当下的社会现状。
作为一名临床医生最大的感悟就是：有什么别有病，没什么别没钱。
作者｜李良辉
来源｜医学界
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