一滴血能不能筛查出脑卒中的风险？及时早筛查，早发现，早预防！

清晨89

脑中风
每年的10月29日是世界卒中日（脑卒中就是老百姓常说的脑中风），在这个时候，也是每年脑中风高发的时候，所以要多了解中风才能预防中风。今天我们主要从筛查来讲如何早发现脑卒中的风险。
您的直系亲属中有几个人患过脑卒中？
中风有家族倾向，有人得过后第二个人得的机会就高，如果是得的人非常多的话，说明他们家里的脑中风的病是不是和遗传、基因有关系，这个家族中风的风险可能要比别人评估更为频繁，评估时要更为仔细。
脑中风有叫遗传易感基因，发病率和家族是有关系的，中风病人有家族史是非常常见的，至少在门诊的中风患者中，大概会有三分之一左右，家里面肯定会有一个人曾经得过，尤其是直系亲属得中风的会影响更大。一般在病历上记载是三代。
一滴血能不能筛查出脑卒中的风险？
可以。遗传因素会有遗传基因，如果父母，爷爷奶奶得过脑中风的话，在出生的时候基因就会在身上，现在的医学发展已经可以用一滴血查到人的全部基因。到现在为止我们已经知道的和脑血管相关的基因有428个，这428个基因可以通过一滴血全部查出来。一滴血检测出428个基因目前是我国独有的先进技术。
基因包括三大类
一、单基因病，即有那个基因一定是病人，这种基因大概占了十几种。
二、相关基因，比如你有这个基因之后会得高血压、糖尿病、高血脂等。
三、药物基因，如果你得了脑血管病，吃什么药会管用。
▲一滴血检查出的基因检测报告
【检测结果】
存在皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病和关基因NOTCH3基因存在一处杂合突变（父亲或母亲有基因不正常，一般染色体被不正常了）。
筛出脑卒中高危人群的方法
　　基因检测
基因突变也会引发脑血管疾病，家里直系亲属中患脑卒中的人为0也不一定就是安全的，如果没有常说的危险因素，查不到病因，且病人发病比较年轻，就不能排除是基因突变引起的，需要做基因的筛查。
【专家提示】对于45岁以前出现原因不明的脑血管病（隐源性或隐匿性），建议进行基因筛查。
虽然现在基因能检测，但是很多人不愿意去面对，如果你怀疑自己脑血管有基因有问题的话，躲避一定不是解决问题的办法，现在无论是单基因病还是多基因病，用恰当的方法去预防，发病是可以推迟的，有些是可以完全避免的。
基因治疗正在走向临床的正常的实践活动，也许过些年脑血管病的单基因病都可以解决了，知道自己基因某一段出现问题，用基因编辑重新编一段正常基因给潜伏的患者就可以了。
控制好血压就不会患上脑中风？
案例：
1、北京西部一个老师有高血压，平时吃药也不是特别注意，在一个月之后脑血管就崩裂了，至少有两年多还卧床不起，血压控制不好一定会造成脑血管的负担过重，出现脑血管破裂，有些人得病后是没有高血压。
2、一个著名翻译，女性，在不到40岁发病，患病后很痛苦，她没有高血压、糖尿病、家族史，但却1年之内7次梗死中风，查出的病因和高血压没有关系。
高血压不是病因，是危险因素而且是中风第一危险因素。血压高了之后，血管壁的压力会高，血管会承受更大的压力，老化的速度也会变快，高血压会造成血管中层肌的破坏，发生病理改变（透明样变），血管透明了，脆了，容易发生动脉瘤，出现在小动脉上会发生脑出血，出现在大动脉上就会出蛛网膜下腔出血。
对一个个体来讲，具备1个或1个以上的危险因素并不意味着你肯定会得中风，缺乏目前已知的危险因素也不意味着你不会得中风，目前有确切的证据证实控制危险因素能够降低群体脑卒中的发生率。
当压力过大，血管最里面的一层内皮会被破坏，破坏后内皮会沉上一些黄色的东西，即血脂会沉上来，血脂沉的再多就堵住血管，造成血管狭窄。如果狭窄的时候血压再改变，斑块会破裂，破裂后表面出现血栓。
脑血管没有合并糖尿病的人，对脑血管安全的晨起血压是小于140/90，血压要保证是平稳的，每天的波动不能太大；患有糖尿病的情况下，安全晨起的血压要维持咋130/85以下。
颈动脉超声检查，经颅多普勒超声检查
专家告诉我们，常规的体检不能代替脑健康筛查，很多人都忽视了脑健康筛查，对于有家族史的人群来说，基因筛查是一个不错的选择；对于有危险因素的人群来说，可以定期进行颈动脉超声和经颅多普勒超声的检查，对于超声检查出现问题的人群可以进行磁共振的检查进一步确诊。
经颅多普勒超声检查，一般要是直径超过1毫米以上的都可以探测到。如果一个地方缺血了，流速会变快，通过血流速度可以判断血管是否健康。
脑血管病变在颈动脉和颅内动脉都可能发生，对全国几十家住院的3千个患过中风的病人做检查，颅内血管有问题的是46.6%，颈动脉有问题的是4.9%，所以，中国人更多的来自颅内动脉。
脑卒中十大危险因素
高血压、水果摄入量不足
糖尿病、吸烟、高盐饮食
血脂异常、房颤、体重过重
大量饮酒、健康知识不足
【专家提示】
1. 颈动脉超声筛查不是颅内动脉的超声筛查，如果有危险因素，一定要到医院做经颅多普勒超声检查。越年轻的患者，颅内血管出问题额机会越大。
2. 如果你是一个非常高危因素的人（十个危险因素有两个以上），最好一年到两年做一次脑血管体检；患病后，建议在开始起每半年做一次。
每年体检正常就不会患上脑中风吗？
现在体检中心不提供脑健康筛查套餐，常规体检是正常的话是预防不了中风的，一定要做脑健康筛查才可以。
血液粘稠度和中风之间没有任何关系，血粘稠度本身不是健康指标。
右侧颈动脉完全闭塞，需要检查血管闭塞的原因，要不要处理，要不要预防，对身体有没有影响，会不会中风，需要进一步的评估。
磁共振检查
【专家提示】
已经有了脑中风的症状（一过性的肢体麻木、无力、言语障碍，眼睛突然黑矇，突然出现天旋地转的晕）和在超声检查中发现超声检查不正常的两类人一定要增加核磁的筛查。
磁共振检查是非常安全的，在所有医学影像检查里面它是没有任何放射线的，它依靠水分子在磁场下的振动，如果在磁场下细胞内水分子的振动方向就会改变，根据振动方向可以把信号采集到。
CT核磁共振成像原理是不一样的，作为脑血管病的筛查，磁共振更好一些，能够发现一些小的病变。
总结
先评估危险因素，如果存在危险因素或家族史或早发的脑卒中，需要做基因筛查；在有多种危险因素下要做定期的颈动脉或颅内血管超声；当超声出现问题或者说已经出现脑血管症状的时候，要做磁共振筛查。

清晨89

脑血栓是生活中越来越常见的一种疾病，这种疾病多发于老人身上，发病率男性高于女性。脑血栓的危害巨大，而且一旦发生难以救治，脑组织缺血缺氧，及时救回来也很容易落下终身的后患。