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哪些药物不能骤然停服?[复制链接]
发表于 2018-6-18 22:49:17 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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再介绍哪些药物不能骤然停服之前,先给大家介绍一个概念——撤药综合征。
“停药反应”,又叫撤药综合征,是指某些药物突然停止服用后引发的不良反应。举个不太恰当的比喻,某些疾病,服药控制就像大坝拦住洪水,一旦撤去围挡,洪水势必更加凶猛。
先给大家介绍几个常见的要注意停药反应的具体药物:
1. 倍他乐克:倍他乐克,化学名美托洛尔,是临床上用于治疗高血压、心衰等心血管疾病的常用药,属于β受体阻滞剂,这个药物除了能够降血压,还能够控制心律,减少心动过速的发生,如果需要停药,需要逐渐减量,以免突然停药后发生心动过速情况的发生。
除了倍他乐克,其他这类“洛尔”类的药物,停药时均需注意逐渐减量的情况。某些血管扩张药,如硝酸甘油、曲克芦丁等,都要注意停药反应的情况。
2. 奥美拉唑:胃不好的朋友,应该都熟悉这个药。有不少人长期服用奥美拉唑抑制胃酸的过度分泌。但也有很多人发现,奥美拉唑如果忽然停药,会非常痛苦,感觉胃酸分泌比以前还多,还严重,这虽然是说明书里没有提到的,但实际临床上确实出现的一种情况。其实,这也是停药反应的情况。
长期服用奥美拉唑或其他质子泵抑制剂类制酸剂的朋友,停药时,不妨也采用逐渐减量的方法,身体会更加耐受。肠溶片不能掰开服用,可以选择小规格剂量或隔天服用的方式减量。
3. 阿司匹林:很多中老年人都在长期服用低剂量的阿司匹林,而停药会不会有不良反应也是很多人关心的问题。对此,李药师特意查阅了很多相关资料,目前仅在一个国外的专业医学网(Mayo医学网)上看到了有专家提到了停药反弹的情况。
然还未查到有相关
虽然还未查到有相关临床文献资料提到阿司匹林停药反弹的问题,但鉴于有相关的报道,还是建议大家,逐步停减量停药为上。除了阿司匹林,其他的抗凝药物,也要注意撤药综合征的问题。
4. 拉米夫定:拉米夫定是用于对抗乙肝病毒的常用药物,这个药物使众多的乙肝患者受益。但是,也要注意停药的问题。这个药物一般需要至少服用一年半以上,各项指标转阴且肝功能正常后,还应服用半年。如果停药,一定要密切观察患者,如出现病情恶化的情况,应考虑继续服药。
但是,如果服用拉米夫定治疗6个月,转氨酶(ALT)升高<500单位,HBV DNA水平较治疗前高,并持续不降,可考虑停药,换用其他药物。
除了上述常用药物外,在日常生活中常见的药物,如治疗失眠、抑郁的精神类药物,糖皮质激素类药物以及免疫抑制剂类的药物,都应该注意撤药综合征的出现。
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发表于 2018-6-18 22:51:57 来自手机 | 显示全部楼层
在生活中总会有患者认为“我病好的差不多了,可以停药了”,殊不知某些药物,在疾病治愈或稳定后不能突然停服,应逐步减量,让机体有一个适应的过程。不当停药,往往会引起“反跳现象”、“戒断现象”、“停药危象”等,这在临床上统称为“停药综合征”。严重的停药反应,将导致病情加重甚至致死亡。
1.抗高血压药——如可乐宁、氯压胍、胍环定等,在血压降至正常之后突然停药,血压可在短期内急剧回升,甚至达到或超过治疗前的水平,严重者可发生高血压危象、脑出血。为预防停药反应,患者未经医师许可,不能突然停药。
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发表于 2018-6-18 22:54:43 来自手机 | 显示全部楼层
2抗心绞痛药——冠心病患者发生心绞痛,是由于冠状动脉狭窄突然痉挛引起心肌缺血缺氧所致,而抗心绞痛的药物,如硝本地平、硝酸甘油等,长期服用后猛然中断,可能导致心绞痛加剧甚至心肌梗死及猝死。
3.糖尿病药——胰岛素依赖型糖尿病患者,如忘记用药或减量过大、过快,可引起血糖显著增高,诱发高渗性糖尿病昏迷及糖尿病酮症酸中毒而危及生命。
4.抗甲状腺药——如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,突然停药可致甲状腺危象(高热虚脱、心力衰竭、水电解质代谢紊乱)及反跳性血液高凝状态,严重的可形成血栓。
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发表于 2018-6-18 22:56:54 来自手机 | 显示全部楼层
5.抗癫痫药——如地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠等,癫痫需要长期服抗癫痫药控制症状,症状得到控制后如果突然中断使用,可引起情绪激动、失眠、焦虑、幻觉、多梦、惊厥、抽搐和癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。
6.抗精神病药——如氯丙嗪、锂盐等,精神分裂症患者在服药期间,即使病情已经稳定,如果突然停药,可能引起精神分裂现象急剧恶化。因此,氯丙嗪治疗精神分裂症,应在症状好转后逐渐减量,以巩固疗效,以防复发。
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发表于 2018-6-18 22:58:36 来自手机 | 显示全部楼层
7.抗抑郁药物——如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林等,长期服用后突然停药,可能出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,不仅会增加治疗的难度,而且会花费更多的时间和费用。
8.镇静安眠药物——长期服用安定、舒乐安定、水合氯醛等药物,骤然停药,就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫痫发作等症状。
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发表于 2018-6-18 22:59:47 来自手机 | 显示全部楼层
9.抗生素以及抗结核类药物——许多细菌感染病人用抗生素后,发烧、乏力等感染症状迅速消失,实际上细菌尚未彻底清除。这时,如果病人以为药到病除而擅自停药,结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生,此类药物应遵医嘱按疗程服用。
10.肾上腺皮质激素类药——如可的松、泼尼松和地塞米松等。长期使用肾上腺激素,引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。骤然停用,可使原疾病复发或恶化,出现“反跳”的现象,甚至发生“肾上腺皮质危象”。表现为恶心、呕吐、低血压、休克等症状。因此,撤药时必须逐渐减量,缓慢停药。
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