甲状腺癌手术治疗强调规范

闲人一个

　主持人：很多病人在确诊得了甲状腺癌以后非常着急，积极要求医生进行手术。您推荐的是确诊完之后接下来该怎么走下一步治疗的路径？

　　高明：一个疾病首先要诊断准确，现在大家提临床路径，其中诊断清楚是关键，是避免和减少以后反复手术治疗最关键的一点。

　　诊断治疗完了以后，下一步如何去治？当然目前甲状腺癌主体治疗还是以手术为主，手术在甲状腺癌整体治疗中占比较核心的位置。除了手术之外，现在还提倡和同位素治疗、内分泌治疗以及分子靶向药物治疗相结合，很多肿瘤治疗都需要多学科的综合治疗。

　　对于甲状腺癌来讲，外科手术是最重要的治疗技术，当然我们提倡要有很好的规范，遵循指南进行治疗，这样才能更好的实现患者的生存率不断提高，治疗效果越来越好。

　　主持人：一般不规范是手术过程中不太规范，还是根本不用做手术。

　　高明：首先要弄清楚是否需要做手术，不是所有的甲状腺结节都需要做手术，如果不需要做手术而做了手术就存在"过度治疗"。

　　另外，怎么更好的把握住手术，甲状腺癌的治疗包括原发病灶、继发灶，原发灶应该切多大范围，淋巴结是否需要清除，清除多大范围，这些都需要个体化和规范化的判断。

　　我们强调针对病人的危险因素以及术前的有效评估，制定一个合理的、科学的治疗方案。

　　主持人：甲状腺癌手术的风险高吗？

　　高明：多数情况没有问题，我自己认为外科技术最近这些年发展非常快，大家的经验积累方面做得越来越好。

　　当然，外科肯定有一定风险，但是一般甲状腺癌根治性的手术，多数情况下患者治疗效果非常好，不能因为怕这点风险就不治了，这肯定不行。

张培哲

预防
1.尽量头颈部X线照射。
2.保持精神愉快，防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。
3.针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带，实际上它也
可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。