9周年:康爱公社这一规则从未改变,互助行业独此一家!
2020年母亲节,康爱公社9周年,也是中国网络互助行业的9周年。9年时间,从康爱公社一家到如今如蚂蚁金服等巨头涌入,互助行业历经起起伏伏,2020年3月,国家出台了医保改革方案,把医疗互助纳入了多层次的医保体系建设中!目前以康爱公社为代表网络互助模式,在为老百姓提供医疗保障方面发挥了一定的作用,有利于促进多层次医疗体系建设,具有积极意义。9年的发展,互助模式再不断发展以适应市场的接受度和需要,目前有4个主要的互助方式:
(1)定额+报销形式
现在不少平台采用或改为“定额+报销”的互助方式——比如申领最高35万元互助金。其中,“定额”互助金为单次最高互助金的20%,且一次性支付。后续根据实际医疗费用,以“报销”方式申领互助金。
“定额”可以让患病会员第一时间去治疗,首先让他们看得起病。但治疗过程是缓慢的,“报销”可以根据实际医疗费用,为患病会员提供足够互助金额的保障,同时也合理分摊每一分钱,保障其真正用在患病会员的疾病治疗上。
这种模式的好处是,定额”部分可对互助范围内确诊的大病提供一次性的定额给付,既补偿了大额医疗费用,也客观上发挥了收入恢复的作用。再通过报销的形式,筹集后续的医疗费,可以减轻会员的分摊压力。不过可能对于亟需要花钱的会员来说,后续根据实际花费可能会导致效率跟不上。
比如,做骨髓移植马上要花30万,但一次性给20%只有6万,后续24万需要自己先拿出来,然后再报销,如果会员一下子拿不出来,就会比较痛苦。
(2)定额改为:重疾分批报销形式
除了定额+报销,还有不少平台采用原来是重疾定额给付,改为重疾分批报销的形式——比如申领最高35万元互助金。其中,根据实际花费,分批次报销给受助人。
但这和普通的医疗互助又不一样,普通医疗互助是不管什么疾病,只要医疗费达到某个标准,就给予报销,而这个重疾分批次报销,还必须先确诊是重疾,然后分批次报销。这种形式的优点是可以减轻参与互助人的分摊压力,但同样面临受助人不能及时拿到足够互助金的问题。
(3)定额(互助权利随年龄增加逐步降低)
这个模式比较普遍,相互宝就是类似的形式。比如说一个会员40岁前加入并生病,可以拿到最高30万元的互助金,但到了45岁,互助权利就会下降为10万元。到了大病风险越高、越需要保障的时候,互助金额下降了。
这样可以较大的控制分摊的费用,比报销制更加简单,也是一次性支付互助金。主要的问题就是随着年龄增加,互助金额随之减少,对于老的会员,保障性价比会减少。
(4)定额(互助权利一旦确定保持不变)
这个模式目前只有康爱公社采用,仅此一家!互助权利是根据注册时的年龄决定的,一旦确定就持续不变,直至互助服务到期为止。比如一个社员39周岁前加入了康爱公社的大病互助项目(康爱大病和抗癌互助社),癌症最高35万元,可以一直持续到65岁到期,也是35万元不变。并不会在40岁、50岁时下降。
这个模式的好处是维护了社员的权利,也是康爱公社从2011年上线后一直采用的,从未改变。由于随着年龄增加,权利保持不变,必然会导致参与分摊社员的压力有所增加,但这是社员的权利——谁也不希望自己的互助权益受到损失,坚持规则不变,也是对契约精神的坚持。
康爱公社也未打算修改这一规则,创始人张马丁认为:
"一方面我们认为不应轻易改规则否则是对用户的不负责任,另一方面跟我们的创社初衷有关。亲人病逝给我的启示,不是要攻克大病治好病、不是要过度医疗,而是病人在最后阶段要有好的生活质量和完成一些人生遗愿,例如确诊绝症后想周游世界、品尝各种美食一样。"
洲溪 发表于 2020-5-8 15:30
为康爱点赞,不忘初心,爱永远在!
我们一起努力和加油 为康爱点赞,不忘初心,爱永远在! 葛振兰 发表于 2020-5-8 11:41
康爱公社一直是定额制
所以才信任、依赖康爱公社。
但是有些互助平台就在耍流氓!很不地道! 月球原住民99 发表于 2020-5-8 11:32
定额制改为报销制,实际上就是耍流氓!
它严重侵害了会员的应有权益!
本来患了重病,可以一次性拿到一笔钱 ...
康爱公社一直是定额制 定额制改为报销制,实际上就是耍流氓!
它严重侵害了会员的应有权益!
本来患了重病,可以一次性拿到一笔钱,这笔钱,可以用于治病,可以用于尽情享受余生,也可以留给家人。但改为了报销制,你就只能用于治病,并且你需要先自己掏出治病的钱,治疗结束后再凭发票报销。这就很可能会挡住了很多筹措不到治病钱的病人治病的脚步。比如一个病人,本来可以得到30万元一次定额的互助金用于治病,但因为改为了报销制,就需要自己先掏出30万来治病,这30万治病钱,会让多少人望而止步!本来能靠互助获得治疗,却因为改成报销制而得不到帮助了。
所以,定额制改为报销制,就是耍流氓!!! 中病都保什么病? 飞扬91 发表于 2020-5-17 23:00
中病都保什么病?
关注公众号 康爱公社对着公众号发消息 25种中病 就会知道具体哪25种中病了
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