［霍去病］为何要区分有无社保？原因竟然是……
很多社员朋友不理解，康爱公社新上线的《霍去病医疗互助社》为何要区分有社保和没有社保呢？如果有使用社保，则能在自付部分超过1万后，除了社保报销外，其余的部分最高报销100%；而如果申请资助时没有社保,或者就诊时申请受助社员未使用社保,则该比例为50%;
如下图：
很多社员问：这不是很不公平吗？为什么没有社保社员或者有社保但治疗时没有使用社保的朋友，只能享受最高权力的50%。那互助分摊也要减半吗？
其实这么细分是有原因的：区分社保是为了确保整个霍去病医疗互助社的公平！！
我们举个例子：社员小明有社保，而社员小王没有社保，两人共同住院，不约而同都花了30万元。而小明因为有社保报销了15万元；小王没有社保报销，30万元都要自己承担。
这时候两人都向公社申请［霍去病］互助社的资助，根据他们的实际花销，霍去病医疗互助社要为他们筹集的互助金分别是：
（1）小明 30万－15万（社保报销）－1万（自付起付线）＝14万。
（2）小王 30万－1万（自付起付线）＝29万。
同样的开支，霍去病医疗互助社只需要为小明筹款14万；却需要为小王筹款29万。如果没有社保，所有参与霍去病医疗互助社的朋友需要为小王多筹15万，这不公平的，只会增加大家的分摊压力。
所以，对于没有使用社保的朋友，霍去病医疗互助社报销的比例是50%，是公平的。
当然，如果买了商业医疗保险［注意：和大病险不一样］，会受到损失补偿原则的限制：也就是说：社保报销＋商业医疗险报销＋霍去病报销不能超过您的医疗费总和——不能因为生一场大病，反而通过报销赚大钱了。这样对社会风气不好，不然引导大家都不干活，忙着去生病呢。
申明：区分社保只是在霍去病医疗互助社，康爱大病互助社是和社保没有关系。
康爱大病互助社是根据病种和入社年龄来筹集固定的医疗费的，如果不幸罹患大病，不管是否有治疗、是否有用社保，都是固定的金额，30万、15万或者10万等等；不限资助金使用用途。
此外：康爱大病互助社不属于报销型，是属于确诊即付的，所以康爱大病互助社和霍去病医疗报销是没有关系的。社员朋友如果加入两个社，那两个社都可以正常获得互助的，享受2份权利。
我们号召大家重视自己的社保，因为这是最基本的社会保障，康爱公社是一份补充，不能作为取代社保之用。
社会医疗保险：包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医 疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助等政府举办的基本医疗保障项目。
明白了。 详细、专业 有单位的职工医保行吗 莉7350 发表于 2017-6-3 17:01
有单位的职工医保行吗
这个就算社保的，社保包涵职工医保、城镇居民医保，还有新农合也算的。 张马丁 发表于 2017-6-3 16:58
详细、专业
有社保的只是少数吧，有居民医保的应该占大大部分，有居民医保的怎么算 山东庞太伟 发表于 2017-6-3 17:04
有社保的只是少数吧，有居民医保的应该占大大部分，有居民医保的怎么算 ...
居民医保就是社保的一部分：职工医保、城镇居民医保、新农合 都算 葛振兰 发表于 2017-6-3 17:07
居民医保就是社保的一部分：职工医保、城镇居民医保、新农合 都算
恩，这个要弄请楚 谢谢详细的解释。 我有个问题搞不懂。霍去病的赔付病种到底是30种大病，还是不限病种，只要住院都报？ 月球原住民99 发表于 2017-6-3 17:19
我有个问题搞不懂。霍去病的赔付病种到底是30种大病，还是不限病种，只要住院都报？ ...
除了部分不予互助的条款（比如探险、无证驾驶、醉酒等导致的意外）之外，只要是有医疗开支都可以申请。
大家可以在注册时查看霍去病详细条款的。 那我有社保也有商业保险的怎么办？ 葛振兰 发表于 2017-6-3 17:22
除了部分不予互助的条款（比如探险、无证驾驶、醉酒等导致的意外）之外，只要是有医疗开支都可以申请。
...
那只有一次赔付机会，是不是患不很大的病就不申报了，等患了大病再申报，好钢用在刀刃上。是吗？哈哈。 稻草人4 发表于 2017-6-3 17:23
那我有社保也有商业保险的怎么办？
对，这也是个问题 稻草人4 发表于 2017-6-3 17:23
那我有社保也有商业保险的怎么办？
您好，商业重疾险不受影响的，和这个没有关系。如果是商业医疗险，也是报销型的话，就会要求您社保＋商业报销＋霍去病报销不能超过医疗总和就可以。也就是不能因为生病了，反而报销赚钱了。
但是那种非报销型的大病险是不受影响的。 山东庞太伟 发表于 2017-6-3 17:26
对，这也是个问题
商业重疾险不受影响的，和这个没有关系。如果是商业医疗险，也是报销型的话，就会要求您社保＋商业报销＋霍去病报销不能超过医疗总和就可以。也就是不能因为生病了，反而报销赚钱了。
但是那种非报销型的大病险是不受影响的。 葛振兰 发表于 2017-6-3 17:31
商业重疾险不受影响的，和这个没有关系。如果是商业医疗险，也是报销型的话，就会要求您社保＋商业报销＋ ...
恩恩，这样就清楚了，谢谢 那就没有必要抗癌公社和霍去病一起加入!因为报销最多也是报销一个总和? 是不管钱多少只赔付一次吗？这事要让社员搞清楚，不然以后会有纠纷。 单眼皮80 发表于 2017-6-3 17:36
那就没有必要抗癌公社和霍去病一起加入!因为报销最多也是报销一个总和?
你的理解错误。 月球原住民99 发表于 2017-6-3 17:36
是不管钱多少只赔付一次吗？这事要让社员搞清楚，不然以后会有纠纷。
您好，康爱大病互助社不属于报销型的，康爱大病互助社和霍去病医疗互助社是可以一起申请，同时享受两份互助的。 葛老师，我是说霍去病的赔付只有一次机会，社员申报资助时的度的把握。若不是什么大病，申报的话，赔付的钱不多，却浪费了这次机会。是不是只有等患了大病再申报，比较有利？ 有道理。 还有个问题:已获得资助的自动退出。是将来永远都不能进入了吗？ 讲的很详细 月球原住民99 发表于 2017-6-3 17:43
葛老师，我是说霍去病的赔付只有一次机会，社员申报资助时的度的把握。若不是什么大病，申报的话，赔付的钱 ...
是的 只有一次机会，社员朋友要自己把握霍去病的受助权利 月球原住民99 发表于 2017-6-3 17:47
还有个问题:已获得资助的自动退出。是将来永远都不能进入了吗？
嗯嗯，已经获得资助的话，就不能享受权利啦，不然对大家都不公平的。 好的，谢谢葛老师。 葛振兰 发表于 2017-6-3 17:53
嗯嗯，已经获得资助的话，就不能享受权利啦，不然对大家都不公平的。
也欢迎接受过救助的，有条件的朋友留下来，帮助其他需要救助的人。