疫情下如何保护家中老人
#北京新增一例死亡病例# 就这个热搜，有人看到死亡，有人看到轻症，有人看到87岁，有人看到基础病恶化。这个问题今天一定会引发很多讨论，但是实际上真正要说的之前已经科普过无数遍了。1. 在真正的临床救治当中，无症状/轻症（或者在加上普通症）可以算是一类，重症/危重症是一类。
在首次发现阳性的时候，只要有高进展风险就应该尽早上抗病毒治疗，这是很关键的一点。
而关于无症状昨晚也说过了，去反复纠结无症状占比是意义不大的，这类感染者的管理和轻症患者没有本质区别，无非是出现症状酌情考虑上点OTC就完事了。
2. 如何尽早识别/ 分诊/ 治疗重症/危重症才是真正的考验。
从上海到香港疫情，新冠死亡年龄多在80岁以上（香港是86岁，上海的我没详细查过），因此接下来随着各地疫情的出现，高龄老年人仍然是风险最高的人群。上面提到这些高危人群一旦确诊（核酸检测阳性），早期上抗病毒药物（比如Paxlovid）是关键，可以有效降低重症和死亡的风险，药物效果在中国香港等多地的真实世界研究中已经予以验证了。
如果仍然进展为重症，诊疗指南中也提到了抗凝治疗、糖皮质激素治疗、托珠单抗以及俯卧位治疗，另外还有呼吸支持乃至ECMO。托珠单抗（IL-6抑制剂 ）并不是对抗病毒本身的，而是用于抑制体内过强免疫反应（如细胞因子风暴）。
所以对于一般人群的非重症病例治疗，并没有太大难度，真正的难度在重症/危重症，
3. 最后，对于家人来说如何保护老年人？
让老年人闭环外出的作用很有限，广州最近一例危重症就是长期卧床的老年人，原因也说过，因为老年人的家人、护理人员或养老院工作人员是需要与外界接触的，而人员流动就可能带来感染，一旦感染，没有接种疫苗、又有多种基础病的高龄老年人将直面重症乃至死亡威胁。
因此无论年龄多大，为老人接种疫苗，才能在危难时刻给他们带来最可靠的护盾。包括老年人的家人也必须接种疫苗，同时做好个人防护措施，包括戴口罩、手卫生、避免人员聚集等，这不仅仅是为了预防新冠一种疾病，同时也是预防流感、肺炎球菌等多种呼吸道传染病。
来源：庄时利和的微博
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