葛振兰 发表于 2020-8-28 14:58:44

观察期内生病怎么办?要熬过观察期后再去看病吗?

不管是保险,还是互助,涉及大病保障方面,都有90天-365天的等待期(也称等待期)。在等待期内如果不幸罹患大病,是没有保障的。而且在等待期内检查出的疾病,后续如果发生了大病,也是拒绝申请的。

现在就有朋友问了,在康爱公社大病互助都是一年的等待期,万一在等待期内不幸生病,需要等到等待期后再去看医生吗?

个人的建议是:在非必要的情况下,不要选择在等待期内去看病,因为如果被查出问题不但不能进行相关费用报销,你的保障还可能被终止。但是,这里说的是“非必要”的情况,如果真的生病了,还是不能耽误看病的最佳时间。



1. 什么是等待期?

在等待期365天内,是可以自费看病的。我们所说的等待期是指在加入互助或购买保险后,指定的一段时间内,即使被保人出险或互助会员申请互助,保险公司可以不赔偿保险金或互助平台可以拒绝提供互助!

为什么要设定一个等待期呢?顾名思义就是要等待保险生效或互助计划生效,其目的是为了预防道德犯罪,预防明知道要出险,还趁机买份保险(加入互助)来保险金(互助金)的行为!


2. 等待期内生病,就一定会影响保障权利吗?


要是在这个等待期内伤风感冒啥的,那肯定该看医生还是得看医生了,不能因为有了保障,反而拖累自己看病。

等待期内生病,就一定会影响保障权利吗?其实也不一定:

(1)如果等待期内检查出了大病,那肯定会失效;

(2)如果等待期内查出一些入社健康告知中的归为“既往病史”的但非互助范围内大病的疾病,则只要确保后续首次确诊的大病与等待期内被查出的疾病没有关系,则也不影响保障权利。

(3)如果等待期内查出的疾病不是入社健康告知中的归为“既往病史”的疾病,也属于互助范围的大病(比如感冒等),则不影响互助权利。

总之,身体不舒服,如果一直没好,有必要还是得去看病,毕竟身体有病拖不得。

吴日清72 发表于 2020-8-29 08:51:30

赔付规定三甲医院,需调整一下二甲医院才行,去年朋友的妈妈因病入住湛江市吴川市人民医院之后去世得不到赔付,既然因吴川市人民医院属于二甲而得不到赔付!堂堂一个市人民大医院而没有通过规定赔付,实在让病了一场无望!:@:@

万家烟花王正华1 发表于 2020-9-1 10:10:06

感觉就是瞎扯犊子,我们家的申请分摊被拒绝了,还要扣钱,一边说,退款之前不可以退社,还要余额充足,一边又说分摊的钱没法退回,只能自己退社,否则下次还是要扣钱参与分摊的。老爷子都已经驾鹤西去了,还分摊,晕

葛振兰 发表于 2020-9-1 10:35:40

万家烟花王正华1 发表于 2020-9-1 10:10
感觉就是瞎扯犊子,我们家的申请分摊被拒绝了,还要扣钱,一边说,退款之前不可以退社,还要余额充足,一边 ...

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