什么病不致命，却能折磨1亿中国人？
很多的患者在门诊就诊后，确诊过敏性鼻炎，就会询问该如何治疗，特别是会问过敏性鼻炎可不可以根治？http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/951e6c9f6dea4d188a360387a15256b4
其实过敏性鼻炎是与个人体质有关系，也与周围生活接触的环境有关系，而且它是一种机体免疫当中的失平衡状态，药物可以很好的控制。部分患者经过免疫治疗可以达到类似根治的效果，但是改善一段时间后，也可能再次发作。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/449cbab8a7de4d0e9aba9536b3310a0c
所以说，对于根治的问题，需要根据不同的病人个体及每个人治疗的情况去综合考虑，那么过敏性鼻炎该怎么治疗呢？目前，过敏性鼻炎的治疗，在2015年天津指南有明确的指南，分为四位一体的综合治疗方法。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/9c7a522d18cd4aaf843c0aabf20f8081
1、 尽量避免接触过敏原一般在门诊如果症状及检查显示符合过敏性鼻炎，都会建议进行过敏原检测，目前我院开展两种过敏原检测的方法，一种是皮下点刺试验，另一种是血液检验的过敏原检测。http://p3.pstatp.com/large/dfic-imagehandler/9dab764c-bf60-4294-809e-f26d1fe7bfd4
如果有发现过敏的变应原如粉尘螨（这个在临床中是比较常见的过敏原）那么我们在平时生活和工作中遇到灰尘多的地方，需要尽量避免接触。除了进行房间和工作场所的清洁之外，自己也需要做好防护措施，如家里进行除螨的处理，外出佩戴口罩，而且在生活用品衣柜的衣服，被子，床单，窗帘等等，也需要定期进行清洗和暴晒，才有可能清理粉尘螨。
http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/fb7352bd4dd94f30bd454ad5f791cb62
2、 药物治疗针对过敏症状，进行药物的治疗是目前针对过敏性鼻炎的主要治疗方法，常用的药物有鼻喷激素药物，鼻喷抗组胺药物、口服抗组胺的药、口服白三烯受体阻滞剂，这些都是一线的治疗用药，可以根据患者不同的症状程度，进行相应的用药。
http://p9.pstatp.com/large/dfic-imagehandler/c5859b54-c0a6-4f35-ad62-5da9a999f5b9
一般我的经验是针对炎症较重的，可以开始进行加量的药物控制，后期症状控制了之后，再减量维持，但是如果由于本身原因或者天气变化冷暖刺激等因素引起鼻炎症状加重时，就需要再逐渐添加药物控制。所以针对性的药物治疗对于过敏性鼻炎患者来说，可以很好的改善症状，达到类似根治的效果，但是还需要患者一定要学会对这种慢病管理的方法和方式。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/050380a8524646f69df34159fba8ae78
3、 免疫治疗免疫治疗是在过敏性鼻炎的患者中，需要进行过敏原检测，确定过敏原，而且过敏原必须是粉尘螨过敏，而且过敏原比较单一，（即）只对粉尘螨一种物质过敏的时候，就可以进行免疫治疗，俗称也叫脱敏治疗。
http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/3766b8a06fa0420cb1b53452996ebce7
就是使用粉尘螨滴剂滴入舌下含服，需要持续3年左右，大概50%的患者可以达到类似根治的效果，虽然后期也有反复的情况，但是大部分病人在用药期间及随后的时间内可能会得到改善。那么还会有些病人无效，所以，免疫治疗是否进行需要医生的综合判断，而且免疫治疗也有引起过敏的风险存在，需要慎重进行。
http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/95c9f7776e1048c4bb940bb84928d8e5
4、 手术治疗手术治疗方法用于过敏性鼻炎的治疗，一般应用于中-重度过敏性鼻炎患者，药物治疗无效，已经严重影响生活，工作，病情进行免疫治疗也没办法控制，同时又伴有鼻腔鼻窦的结构异常，息肉堵塞等。这个时候鼻窦炎，鼻中隔偏曲等都会加重过敏性鼻炎的症状，可以考虑采用手术的治疗方案，帮助病人减轻症状。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/6c28bb21d8364a639cc727bbc9e5a183
主要是进行鼻中隔偏曲矫正术及下鼻甲成形术，改善鼻腔通气的同时，可以改善过敏症状。如果还是没有效果，可以进行神经阻断手术，特别是进行鼻内镜下翼管神经阻断术，筛前神经射频消融术等等，可以很快的改善过敏症状。但是长期疗效还是不确定，有复发的可能，所以手术也是需要慎重考虑的，特别是手术医生需要严格把握手术的适应证。
http://p3.pstatp.com/large/dfic-imagehandler/19624242-b629-4d3e-8a31-e46cae31b256
总的来说，目前过敏性鼻炎的治疗方式主要是这四个方面的综合治疗，随着医学的进步，我们对过敏性鼻炎的认识也是在不断地深化，不断的进步，治疗手段也是在不断的探索以求更好的控制过敏性鼻炎的方法。
页:
[1]