面对面走过、取外卖、超市买菜逛街……算不算密切接触？
根据国家卫生健康委员会2月6日最新通报，截至2月5日24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例28018例，累计治愈出院1153例，隔离治疗26302例（其中重症病例3859例），累计死亡病例563例，现有疑似病例24702例。累计追踪到密切接触者282813人，尚在医学观察的密切接触者186354人。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/eda422caaed140e5b9ce2c2700966e63“密切接触者”这个词一直在官方通报中出现，而且现在累积追踪到28万余人密切接触者，在医学观察中的还有18万余人。什么密切接触者，又该如何避免成为密切接触者？
什么是密切接触者？与病例（疑似或确诊病例）发病后有如下接触情形之一者：1. 与病例共同居住、学校、工作或其他有密切接触的人员；2. 诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；3. 病例同病室的其他患者及陪护人员；4. 与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；5. 现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
关于密切接触的9个疑问，你该知道！
1.一起参加会议算不算密切接触者？浙江大学医学院附属第一医院常务副院长、感染病专家、博士生导师裘云庆教授在接受浙医在线采访时表示，如果一场会议中有人是病毒感染者，那么参与会议的人都可能成为密切接触者。“会议室是个相对封闭的场所，如果里面有人被新冠病毒感染，那就可以通过飞沫直接传播，当带有病毒的飞沫落在物品上，其他人接触了也有可能接触传播。”疫情期间，原则上推迟或不再举行会议。如果有必要的会议要开，一定要减少参会人数，缩短开会时间，不要面对面近距离开会，间隔一米以上距离，最重要的是，戴好口罩，勤洗手。
2.乘坐同一交通工具是密切接触者吗？乘坐同一公共交通工具，有人感染新冠病毒，同一空间的其他人都是密切接触者？浙江医院肝病感染科主任王洪主任在接受浙医在线采访时表示，在一辆大巴车里，或一架飞机上，距离较近，空间密闭，空间里的空气自我循环，与外界不流通，是有可能导致病毒通过飞沫传播的。飞沫传播的距离往往是一米左右，戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。乘坐电梯、公交感染病毒的概率大吗？裘云庆教授说，这与你接触到的人群中患病的人多少有关。疫情期间尽量不要乘坐公共交通，真要坐的话，一定要戴口罩，勤洗手。
3.一起吃饭是密切接触者吗？家庭、朋友间聚餐为什么成为新冠病毒聚集性传播的重要原因，裘云庆教授分析，首先，聚餐的地方相对来说都是密闭的，空间小；其次，聚餐时大家都是近距离接触的；最后，大部分聚餐都是不分餐的，使用筷子也会造成口液传播。所以，现在很多食堂、餐厅都推行分餐制、盒饭制，尽量避免员工集体用餐，可采取分时段进餐、就餐时相隔1米以上、送餐到各单位等方式减少人员聚集。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/334b4266f848487e96f97972e7e6962e
4.去买菜逛街算不算密切接触者？天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖表示，在一个相对比较密闭，人群比较集中的区域是呼吸道传染病特别容易造成传播的地方。在疫情非常时期，尽量不要去公共场所，能不去就不去。如果一定要去，比如超市、菜场等，一定要戴好口罩，回家第一件事赶紧洗手。
5.面对面走过算密切接触者吗？随着疫情的持续升温，也有人担心，走在路上，会不会不小心感染新冠病毒？对此，裘云庆教授表示，要提高警惕，但不必成为“惊弓之鸟”。“如果在空旷的地方，不与其他人接触，或者在马路上走，对面走过来的人是健康的，就没什么可担心的。最怕的就是你不知道对方是不是感染了病毒。如果一个新冠病毒感染者走在路上，刚好打了个喷嚏，或者咳嗽了，而你恰好面对面经过，那就存在飞沫传播的可能。所以还是那句话，尽量待在家里不要出来，如一定要出来，一定要戴口罩，勤洗手，不去人口聚集的地方。”浙江医院肝病感染科主任王洪主任医师表示，这种情况理论上是不会感染的，在空气流通的地方，微生物没有滞留时间。当然也不是一定没可能。比如，要是患者他刚好在咳嗽或打喷嚏，而你就在他身边，距离很近，也有可能导致病毒传播，如果这时不洗手就触摸眼睛和口鼻，就可能导致病毒进入体内。因此，我们在咳嗽、打喷嚏时，一定要挡住嘴，避免传播疾病。去公共场所，无论有没有症状都应该佩戴口罩。因为，你并不清楚周边接触的人有无呼吸道疾病感染，有无携带疾病。而若有感冒咳嗽等症状的，也可以避免把病毒传给别人。
6.周围的邻居算密切接触者吗？应该说，邻里间如出现新冠肺炎确诊病例或者疑似病例，如果日常没有积极做好防护和自我隔离，那么病毒通过接触和飞沫传播的可能性是存在的。
7.外卖小哥是密切接触者吗？圳市疾控中心最新通报了一名新冠肺炎病例，是一位外卖送餐员。对此，浙江省疾控中心传染病预防控制所潘金仁副科长在接受浙医在线采访时分析，出现感染来源不清楚的散发病例，是存在社区传播的重要信号，提示着病例周围存在着未被识别的传染源或较为隐蔽的传播途径。无症状感染者无临床症状但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测为阳性，常规的监测手段难以识别此类人群。所以，或许这位外卖小哥在不知不觉中和无症状患者有过接触，但他自己并未知晓。根据新冠病毒的传播途径，假如外卖员是感染者，那么他送外卖时与人面对面，或者外卖包装沾染了病毒，确实有可能把病毒传给点外卖的人。这就提醒大家，取外卖时戴口罩戴手套，不要裸手接触，互相不要面对面说话。裘云庆教授说，如今，很多小区设置外卖指定点，也是为了减少人与人接触，降低病毒传播可能性。另外，外卖小哥作为在外工作人员，公司应该在上岗前进行排查，是否有感染。
8.共用一个马桶是密切接触者吗？2月1日，深圳市第三人民医院透露，该院肝病研究所研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）阳性，很有可能提示粪便中有活病毒存在。国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士在接受央视新闻采访时表示，现在在不同的地方都发现有一部分病人的粪便里头检测出新型冠状病毒核酸阳性，我们现在正在努力去分离出病毒，还正在检测，需要点时间。但不管怎么说，在粪便里发现有核酸阳性，还是应该高度关注，因为假如真的分离出病毒的话，它粪口传播的可能性就增加了，特别是在湖北、江西这些地方，假如他有使用并清洗便桶的习惯，就要非常重视。钟南山院士说，检测出核酸阳性与真正分离出病毒不是一回事。分离出病毒，就是有活病毒了。核酸是病毒的序列，检测出核酸阳性只能说粪便里可能存在活病毒。要是真分离出病毒，就说明在粪便里头有生存的冠状病毒。王洪主任认为，有些病毒可能通过肺入血，经食道经消化道排泄，如果胃肠道有一些病毒颗粒的话，那么它有可能会是个致病颗粒，但肠道的病毒受体并不是很多。目前，消化道有无新型冠状病毒特异受体尚不清楚。“使用公共马桶，上厕所之前清理一下马桶，事实上应该作为每个人的基本卫生习惯。临床上，已知的通过消化道传播的疾病就有很多，如肝炎、甲肝病毒、戊肝病毒都可以通过粪口传播，特别是一些马桶，容易飞溅起来的，需要特别重视卫生。便后也一定要勤洗手。”王洪表示。
9.摸电梯按钮、门把手是密切接触者吗？2月3日，广州首次在门把手上发现病毒踪迹的消息引发社会关注。广州市疾控中心表示，新型冠状病毒在干燥的环境中，存活只有48小时，在空气当中2小时以后，它的活性就明显下降。此次检测到病毒阳性的门把手是在确诊病人家中，而不是大家生活的普通外环境。专家表示，病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。在病例家中门把手发现新型冠状病毒阳性也只能说明确诊病人的个人卫生和环境消毒做得不到位，没有做到勤洗手、勤消毒。从另外一个角度提示居民不要疏忽大意自己的个人防护以及卫生清洁的好习惯。中国疾控中心环境所消毒中心主任张流波此前在接受媒体采访时曾说，电梯的按钮、门把手风险比较高，并不是因为病毒在上面存活时间长，而是因为这些地方是高频接触的地方，你也碰，我也碰，相互接触，交叉感染的风险就大了，所以这些接触频率高的表面，污染机会就多。张流波就此提醒，适当增加消毒频次，原来一天一次，现在一天多次，可以更有效地消灭病毒。二是用面巾纸、消毒纸巾隔开，不直接去触碰电梯按钮和门把手；三是直接碰触后，用消毒试剂来揉搓双手，做好手卫生。杭州市疾控中心传防所副所长金慧在接受浙医在线采访中也郑重提醒，只要去过公共场合，触摸到公共部位，不要摸脸，先找到流动的水和皂液，用“七步洗手法”洗手。如果戴着口罩，回家后做完手卫生，摘除口罩后（避免双手触摸口罩正面）要再次洗手。
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