医保乱用问题，公社规定不合理
因为无知，帮家里开了几次高血压的药，我本身年轻没有高血压，医保卡的意识也不是强，现在发现问题了，想补救，咨询工作人员，让我去体检。体检这个可以理解，我本身没有高血压，体检后万一出险，为什么只给付50%，我们也是好多年的成员了，也资助过很多家庭，万一有事情这50%，对我们来说不是很合理，希望公社给予明示。也希望喷子勿喷。。我只是想给以后不安全因素一个交代。 人都会犯错，为什么不给补救的机会，让真正有问题的人得不到救助呢？我不是在找借口，哪怕给自己一个正名的机会也行。我觉得像我这种，现象的人应该不在少数吧？希望社长慎重考虑一下，谢谢。。。 用医保卡，帮亲人买药，确实很多，也有用医保卡，买生活用品，药店里的人，会用药品代替。(注:药店也有生活用品。)就是让拿医保卡去刷的。 是啊，我希望，公社是否可以给老社员一个改过的机会。 公社对此问题专门进行过研究并出台了相应办法，我认为目前的规定是对所有社员最好的结果。
一要难点在于如果口子一开，那么任何人都可以否认医保所记载的信息不是自己真实情况，会带来混乱，所以必须区别对待。 1.我现在是没有出险，我也想去做体检报告，你们可以定医院的标准啊，我说的是补救。
2.客服回答我的问题是，如果不是因为高血压引起的疾病，赔付也是50%，这点我特别不能理解。等待期过了，体检也合格了，万一出了别的险种才50%。不太合理。
我一直是咱社区的追随者，我也明白您为社区的辛苦付出，但是真心希望你能考虑下一。同时非常感谢您能在百忙中对我的问题给予回复。谢谢！ 什么情况下医保卡可以给家人使用？
1、台州市有政策规定，医保卡历年余额可以给家人使用，但要符合三个条件：
(1)个人账户历年结余资金超过6000元；
(2)申请支付的费用合计在2000元以上；
(3)支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。
2、广州市人力资源和社会保障局：可以，参保人员可使用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用：
(1)在本市缴交社会医疗保险费；
(2)在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的，属于个人负担的医疗费用；
(3)在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用；
(4)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用 这个公社应该研究研究，现在年轻人的医保卡给老人买药的多了！ 续上:
(4)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 参保人亲属使用参保人个人医疗账户资金支付医疗费、药费时，应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。
3、重庆市人力社保局：可以，分以下2种情况：
（1）采用关联方法（仅限于职工医保与职工医保之间）由提供人到本人参保地医疗保险经办机构办理。一张“社会保障卡”一次只能关联1个人，如要改成关联他人，需要取消上次的关联。不能同时提供给其他多人使用；本人个人账户被关联给使用人后，如果不到医保经办机构取消，使用人就可以一直使用提供人的个人账户。如果提供人不想继续将自 续上:
（2）直接使用社会保障卡（就诊医院开通HIS系统）使用人凭本人和个人账户提供人身份证、“社会保障卡”原件和复印件挂号就诊。可同时选择多个其他人个人账户用于支付本人医疗费，但必须每次都要按规定提供身份证和“社会保障卡”原件和复印件。 守望草原 发表于 2018-5-9 13:24
这个公社应该研究研究，现在年轻人的医保卡给老人买药的多了！
谢谢！有同感。。。。 多地早就出台有关情况下医保卡可以给家人使用政策，公社可就此研讨一下有关规则 医保卡乱用，本身就不合理。你怎么证明当时买的药不是你用的? (基本无法证明) ！在大数据还不够发达的今天，保险/互助行业来说:医保记录，是最基本的依据！ 金色年华78 发表于 2018-5-9 15:04
医保卡乱用，本身就不合理。你怎么证明当时买的药不是你用的? (基本无法证明) ！在大数据还不够发达 ...
是的，亲，我也认识到自己的不足了:我买的高血压的药，我去体检，而且以后不再购买此药。 即使提供了证明，也难以完全证明关于“非本人生病的证明”的100%可靠性，也就是说，即便有相关证明，也不能排除有［伪造证明］的嫌疑——毕竟通常情况下，医保纪录是最权威的。医保卡外借都属于对自己“不负责”的事情，本不应该提倡互助的，公社都还是给你50%的筹款了，你们还要怎样？还要怎样？
诗琪 发表于 2018-5-9 16:49
即使提供了证明，也难以完全证明关于“非本人生病的证明”的100%可靠性，也就是说，即便有相关证明，也不能 ...
你说的，我很赞成。我也理解公社对咱社员的照顾，您说的情况也是有，但是我真的不属于你说的那一部分人，现在公立医院造价，那是不想干了。。。没几个人会为了一份证明，丢了自己的工作吧。 公社有个十年以上的社员会减少审核手续！
页:
[1]