绵阳陶劲 发表于 2018-4-6 08:56:53

隐瞒高血压病史得了直肠癌,保险公司该不该赔?

法院审理后认为:
1⃣️投保人的如实告知义务与保险公司的说明义务应相结合。投被保人对于保险合同格式条款中健康问卷调查均选择“否”,并【不能免除】保险公司的主动询问和调查义务。
2⃣️保险公司没有证据证实,被保险人【未告知】其的高血压等病情【足以影响】其决定是否同意承保或者提高保险费率,被保险人患直肠癌所导致的保险事故与高血压等病情之间【并没有】法律上的因果关系
❌便频及大便带血与直肠癌之间也没有必然的因果关系
⚠️保险公司拒绝理赔,解除合同的理由不能成立。应按照双方保险合同约定和法律规定给付原告全额赔偿。
✅ 法官提醒【投保人或被保险人】:
1⃣️投保前应【仔细询问】保险保障的范围、保险费的缴纳、退保时的权利以及其他自己关心的事项。
⛔️遇到任何疑问,要及时向保险公司咨询
2⃣️要谨慎对待保险业务人员的承诺,一切不符合保险条款规定的口头承诺,不要轻易相信
3⃣️保险合同是最大诚信合同,投保人或被保险人应根据诚实信用原则,尽到自身的如实告知义务。
✅ 对于【保险公司】而言:
1⃣️对业务操作应进一步规范,就格式条款、责任除外、承保要约提醒对方并由投保人签字认可。
2⃣️针对投保本公司险种,保险公司【更要尽到】足够的说明义务,并由其他业务人员对免责条款进行明确说明。
⛔️否则,在法律没有特殊规定的情况下,一旦【投保人主张】保险公司没有尽到说明义务,将面临诉讼风险。
3⃣️应对人寿保险的被保险人身体状况进行相关体检或要求其提供体检报告,尽到询问和调查义务。
页: [1]
查看完整版本: 隐瞒高血压病史得了直肠癌,保险公司该不该赔?