斯文 发表于 2017-3-20 19:38:31

微信号www15040434986

由于病人对描述病情不够重视,在医保、商业保险报销时常常出现问题。经常有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。不少医生反映称,为改病历有人下跪,有人砸了医院门!
理赔员提醒您

病历不仅记录病人的就诊情况,也是一种法律文书。有商业保险的小伙伴注意啦!一旦去医院,商业保险就会派上用场,理赔员提示您,填写病历一定要注意这些:

❶我有商业保险;

❷ 由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本;

❸ 请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……

❹千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿;

❺一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的;

❻医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存;

❼无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

所以务必告诉这几点,这样病历写得清楚,理赔就更容易啦!
身故赔付一般需要如下资料

在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。提示书会告知您准备以下资料:

❶有效保险合同;

❷被保险人死亡证明;

❸受益人身份证明、银行账号;

❹理赔申请书。

不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定。

病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》修改即可,大动干戈,绝无需要。病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
申请理赔需准备什么?

出了院,想去保险公司理赔,到底需要整理什么资料?

❶理赔申请表;

❷就诊病历;

❸就医费用清单。

提示:如果隐瞒了事实,理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时,理赔的过程就会加长,甚至拒赔。所以不是保险公司不赔,而是没有提供合理清楚的证明!

求实48 发表于 2017-3-26 16:10:37

要你买保险时,将所推荐的保险说的天花乱坠,只说好处,不逐条解释赔付规则。保险合约写的像天书,一句话:骗你没商量!现在有了康爱公社互助平台,公正、公平、透明,还会有人理睬你的骗保吗?

斯文 发表于 2017-3-26 17:18:57

我也是康爱公社的一分子,我也喜欢咱们社这种我为人人,人人为我的这种大爱。我也不断在宣传咱们的社,也希望能帮到更多人。我们都是成年人应该多学习一下,多了解一下,让更多的平台为我们服务,你对保险反感为什么还要买车险,为什么还要买社保,为什么还要加入康爱公社。请要对自己说的话负责,自己连什么叫骗保都没搞清楚还在那妄加评论我只能呵呵了,回去好好学习一下再来评论。我不是在卖保险我这是在传播保险知识,可以不买但一定要懂,我不希望每个人的朋友圈在出现轻松筹,众筹,乞讨筹,我们要有尊严有责任的活着,不要成为家人的负担社会的负担,传播点正能量才是正事,别让这个平台失去意义

皓子然 发表于 2017-3-26 20:29:45

我有二份商业险,重疾和养老的,都加了住院医疗,,也入了这个社

皓子然 发表于 2017-3-26 20:29:48

我有二份商业险,重疾和养老的,都加了住院医疗,,也入了这个社

斯文 发表于 2017-3-26 21:54:29

皓子然我跟你一样

丽8563 发表于 2017-3-31 21:22:00

   其实保险真的是对家人的一份爱和责任,谁都不想这辈子用上,但是万一是碰上了风险每个有责任心的人都会想到自己的家人,所以保险不是买给自己,而是买给家人的,适当的购买保险是完全可行的。商保是社保的补充。愿意去分享保险的意义,愿所有的朋友都能有保险的意识并量力而为。

丽8563 发表于 2017-3-31 21:26:14

   作为保险顾问,同时我也是个普通人,也会为家人购买保险,当然不只是自己公司的产品,每个公司的产品都有亮点和可取之处,今天是3月的最后一天,明天之后不知道会有啥变化,但肯定会出新,就像很多年前您如果购买保险了那时几乎没有住院这方面的附加险,今后会越来越好,越来越人性化!我期待!!

斯文 发表于 2017-3-31 21:41:18

嗯嗯是赞同你说的话

徐银苹 发表于 2017-4-3 11:52:46

我自己有商业保险然后又加入这个抗癌公社假如我得了大毛病可以同时享用吗
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